百日咳为法定报告的乙类传染病，传染性很强。根据国家卫健委发布的《百日咳诊疗方案（2023年版）》，百日咳潜伏期5～21天，一般为7～14天，从潜伏期开始至发病后6周均有传染性，尤以潜伏期末到卡他期结束传染性最强。患者、带菌者是主要传染源，主要通过呼吸道飞沫传播，也可经密切接触传播。百日咳鲍特菌R0值（基本传染数）为12～17，简单来说，就是一名带菌者可传染给12～17人，与号称“见面传”的麻疹病毒R0值（12～18）不相上下，因而容易在幼儿园、学校或家庭聚集性发病。
“虽然百日咳人群普遍易感，但此前5岁以上儿童尤其是成人很少发病。现在百日咳呈现‘高龄化’，不过青少年和成人感染后普遍症状较轻、不明显、不典型，容易被忽视，不知不觉中他们便成了传染源，导致家中婴儿患病风险剧增。”湖南省人民医院儿童呼吸与免疫科主任、主任医师黄寒告诉记者，低月龄婴儿是百日咳高风险人群，年龄越小，出现并发症和危重症的风险越高。
接种疫苗是预防百日咳最经济、最有效的手段，能显著降低百日咳感染后的重症和死亡率。按照国家免疫规划程序，儿童应在3月龄、4月龄、5月龄和18月龄各接种1剂次百白破（百日咳-白喉-破伤风）联合疫苗。适龄儿童应及时、全程接种，未接种儿童应尽快补种，尽早获得疫苗保护。
黄寒介绍，通常疫苗接种3～5年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。在百日咳流行季，大家要加强防护意识，尤其是家中有婴儿的家庭成员，一旦有无热咳嗽等疑似症状须尽早就医，及时诊断、治疗。疑似或确诊病例应按呼吸道传染病隔离，尤其要避免与未完成免疫接种的婴儿接触。隔离至少到有效抗菌药物治疗后5天，对于未及时给予有效抗菌药物治疗的患者隔离期为痉咳后21天。
“治疗百日咳，采用抗菌治疗和对症治疗相结合。按照《百日咳诊疗方案（2023年版）》，百日咳的抗菌治疗首选大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素或克拉霉素等。”黄寒表示，目前国内百日咳鲍特菌对大环内酯类抗菌药耐药率高，大于2月龄的儿童和成人，若无用药禁忌证、耐受性好，可考虑首选复方磺胺甲噁唑来治疗。
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：罗 锴
