提起蛔虫，相信大家并不陌生，很多人都有过吃药驱虫的经历。过去，由于生活水平不高，卫生条件较差，人们健康意识也不强，蛔虫病在我国尤其农村地区十分常见，几乎每个人都可能感染，从俗语“你是我肚子里的蛔虫”可见蛔虫感染是多么普遍。
郴州临武县63岁的谭女士，打小生活在农村，小时候曾不止一次从肛门排出、从嘴里呕出活蛔虫。由于当时条件有限，她从未吃过驱虫药。此后，谭女士反复出现右上腹突发疼痛，阵发性发作，伴恶心、呕吐等不适。每次发作，她就到村卫生室输液，从未到医院进行检查和规范治疗。就这样持续了近50年，直到3年前，谭女士腹痛、呕吐发作愈发频繁，症状越来越重，她才到当地医院看病，CT检查提示“肝内胆管多发结石”，接受抗感染等对症支持治疗后症状缓解，但此后仍反复发作。在当地医院医生建议下，谭女士3月11日来到湖南省人民医院肝胆外科就诊。医生详细了解病史并完善检查后判断，患者罹患肝胆管结石的“罪魁祸首”可能是蛔虫，因为蛔虫进入肝内胆管后，很容易以其尸体或虫卵为核心形成结石。
谭女士入院后，著名肝胆外科专家、该院首席专家吴金术教授，该院肝胆八病区主任易为民、副主任医师孙增鹏等对其病情进行分析、讨论，认为患者肝右叶胆管多发结石、肝胆管狭窄并梗阻的诊断明确，须手术解除狭窄、清除结石，同时尽量保留肝脏，为她“脆弱的”肝预留足够的治疗空间和余地。
完善术前相关检查后，3月18日，医疗团队为谭女士施行了右肝I-III级胆管内吻合、肝胆管盆式内引流手术。术中发现，患者右肝I-III级肝胆管口全部狭窄，这就意味着入肝的几道“大门”全部受阻。医疗团队逐级切开患者Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级肝管，把结石清除干净并建立肝胆管盆式内引流。手术顺利完成，术中几乎无出血。术后胆道镜检查显示，结石无残留。3月27日，谭女士康复出院。
“这例手术是我们处理肝胆管结石先进理念和技术的完美体现。”吴金术教授表示。
著名肝胆外科专家、湖南省人民医院首席专家吴金术教授正在查看患者术后恢复情况。
相关链接
《肝胆管结石病综合诊疗湖南专家共识（2024版）》发布
由于饮食习惯等原因，肝胆管结石病是我国中西部地区的多发病，尤以湖南常见。
由吴金术领头的湖南省人民医院肝胆外科团队，总结40余年上万例肝胆管结石病诊疗经验，撰写了国内第一部肝胆管结石病综合诊疗省域专家共识——《肝胆管结石病综合诊疗湖南专家共识（2024版）》，发表于我国著名外科期刊《中国普通外科杂志》（2024年2月刊），赢得国内同行广泛赞誉。这也体现了以该院为首的“肝胆湘军”在肝胆管结石疾病诊疗方面处于国内领先水平。
记者从3月27日举行的肝胆管结石诊疗湖南专家共识发布会上获悉，该共识内容全面、系统，涵盖肝胆管结石病的定义、病因病理、临床表现、诊断分型、治疗方法选择、手术时机选择、腹腔镜治疗、设备使用、术后随访等；强调根据病情分期和分型选择个体化治疗方案，术中精细操作及术后规范随访以提高治疗效果。该共识对推动湖南乃至全国肝胆管结石病的规范化诊疗具有重要意义。
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：罗 锴
