小儿疝气是常见病，但却常常被家长忽视，因为孩子患有疝气一般无明显不适感受，早期症状仅仅是一个包块，往往哭闹时出现（偶尔伴局部胀痛和牵涉痛），安静后就消失，没有其他特殊症状。
影响睾丸发育，一旦嵌顿风险大
“有些家长认为‘气蛋’在孩子哭闹时出现，肯定跟孩子生气有关，不生气就没事，长大了会自愈，就未带孩子就医。”长沙市第四医院岳麓院区普通外科一病区副主任医师申帅告诉记者，小儿腹股沟疝自愈者很少，久拖不治，除了会让孩子平时活动不便，影响心理外，还往往会将疝越“养”越大，给临床治疗造成影响。而且对于男孩而言，疝内容物会造成阴囊局部温度升高，压迫精索血管，导致睾丸萎缩，影响生育功能。更为严重的是，一旦疝内容物不能自行复位而被卡住，则形成嵌顿疝，得不到及时救治，男孩会出现急性肠梗阻，引发肠管缺血坏死及肠穿孔、腹膜炎等并发症，甚至由于精索长时间受压导致睾丸缺血坏死，不得不进行一个大手术切除肠管甚至睾丸；女孩嵌顿器官多为卵巢等附件，可致卵巢缺血坏死。
“嵌顿是小儿腹股沟疝最危险的并发症，新生儿尤其是早产儿出现嵌顿的概率更大，风险更高。发生嵌顿后，患儿因疼痛而哭闹、烦躁不安，不让家长触碰；嵌顿时间过长，包块变硬、颜色变深，患儿会出现腹痛、恶心、呕吐、发热甚至休克等症状。”申帅提醒，一旦发生嵌顿须尽快就医，如果医生建议急诊手术，家长千万不要觉得孩子年龄太小不能耐受而拒绝手术。
手术治疗是唯一合理有效的治愈方法
“除了少部分1岁以内患儿可能自愈外，绝大部分患儿均不能自愈。目前治疗小儿疝气，手术治疗是唯一合理有效的治愈方法。”申帅表示，1岁以内、疝内环口宽大、疝内容物进出不明显受阻的患儿，可在专业医师指导下暂行观察。1岁以上患儿即使没有出现过嵌顿，也建议尽早手术治疗。未满周岁患儿反复出现嵌顿，须及时手术治疗。若患儿体质虚弱或合并其他疾患，且未发生过嵌顿，也可遵医嘱暂行观察，待年龄稍大、体质强健时再进行手术治疗，以降低麻醉的风险和手术复发的概率。
申帅（左二）正在给患者做手术。
申帅介绍，目前腹腔镜疝囊高位结扎术是治疗小儿腹股沟疝最常用的手术方式，相较传统开放手术，创口小、恢复快。但儿童在生长发育，大疝就易复发，所以切忌久拖不治而将疝“养”大。大龄青少年须微创手术结合吸收型补片修补，以降低复发率，保证孩子发育过程中的舒适感。
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：刘 新
