“以为孩子接种了肺炎疫苗,不怕引起肺炎,所以连烧了7天也没来医院,没想到竟是肺炎支原体感染。”近日,刘女士带着8岁的晨晨(化名)来湖南省人民医院呼吸康复门诊就诊。经检查,晨晨因肺炎支原体感染引发大叶性肺炎,还伴随呼吸功能下降、咳痰困难等问题。经系统治疗及呼吸康复后,10月19日晨晨症状好转出院。
“近半个多月,肺炎支原体感染迎来小高峰,呼吸内科门诊接收了不少患者。”该院呼吸内科四病区副主任孔春初告诉记者,现在的肺炎疫苗主要对肺炎球菌感染起预防作用,但对病毒、肺炎支原体起不到预防作用。
孔春初提醒,肺炎支原体感染早期临床表现不具有特异性,不及时对因治疗会发展为肺炎支原体肺炎,还可能引起呼吸功能下降或气道廓清障碍。“对肺炎支原体感染患者,在抗感染的同时,还须注意其呼吸功能和气道清洁,而这两者往往容易被忽视。”
那么如何判断患者是否存在呼吸功能下降或气道廓清障碍呢?孔春初表示,可以根据这两个表现来初步判断。
其一,“我感觉有点累”。大多数患儿难以准确判断、表述呼吸功能下降,家长要仔细观察,如果孩子在活动、玩耍时突然中止,或说“我感觉有点累”,要当心患儿存在呼吸功能下降,及时带孩子就诊。
其二,“喉咙里有东西出不来”。部分低龄患儿无法完成有效咳嗽并将痰液顺利排出,或当痰液排出到咽部时,只能通过吞咽的方式让痰液进入食道。家长可以教患儿哈气代替咳嗽,也可以通过多饮水及雾化的方式帮助排痰。如果仍然排痰困难,则需要康复治疗师为其进行气道廓清训练。
目前尚无针对肺炎支原体的疫苗,感染过后仍有二次感染的风险。孔春初建议,感染流行期尽量避免前往人群密集和通风不良的公共场所,养成良好的个人卫生习惯,保持居室空气流通,及时增减衣物,合理饮食,均衡营养,保证充足睡眠,适当户外运动等,以提升自身抵抗力。
初审:汪 杨
复审:傅仁斌
终审:刘 新