很多孕妇了解到分娩时,会阴会发生撕裂伤,还有可能面临会阴切开,就非常紧张和焦虑。今天我们就来了解会阴侧切、自然撕裂究竟是怎么回事。
会阴侧切与自然撕裂有什么不同?
会阴侧切是一种扩大产道、缩短产程、避免严重的会阴阴道裂伤的助产技术,是对自然裂伤的一种预防措施。产科医生和助产士会根据每一个孕妇的具体情况,比如会阴本身的条件、预估宝宝的大小、宝宝在产程中的情况是否急需娩出等进行充分评估。如果会阴组织比较紧,阴道有炎症或水肿;胎儿在宫内出现窘迫状态;产妇有合并心脏病、高血压等疾病;需要实行产钳等阴道助产技术等情况,通常是需要侧切的。会阴侧切对会阴神经、肌肉、血管有不同程度的损伤,但会阴侧切的伤口整齐规则,在一定程度上有利于伤口缝合和愈合。
自然撕裂是在分娩过程中发生的会阴部损伤。裂伤程度分为四度,其中一、二度裂伤较常见,是会阴皮肤、阴道黏膜、部分肌肉的撕裂,通常缝合后能够痊愈,而三、四度裂伤是肛门括约肌撕裂甚至会伤到直肠阴道壁,是非常严重的损伤。所以产科医生和助产士在充分评估后预计会发生二度以上的撕裂伤,通常就会选择会阴侧切了。
哪一种对产后生活的影响更大?
会阴侧切和自然撕裂都可能会发生伤口疼痛、会阴水肿、会阴感染、首次性生活疼痛等问题,但一般情况下,产妇根据医生和助产士的建议科学地进行护理,认真对待出现的问题,都不会对以后的生活产生明显的影响。
但也有一些特殊情况:1.伤口撕裂达三度和四度,缝合难度大,修复后的并发症也比较多;2.伤口感染较严重时可能需要再次把伤口打开消毒,再次缝合,会使得愈合时间延长;3.瘢痕体质的产妇伤口愈合会慢一些,这就需要更耐心地护理。
怎样让伤口恢复得又好又快?
1.睡觉姿势平卧或者伤口的对侧卧位,尽量不要压迫到伤口。
2.大小便后进行会阴擦洗,大便后要从前面到后面擦洗,勤换护垫,保持会阴部清洁干燥。
3.每天都要仔细检查伤口的情况,观察是否有渗血、红肿、硬结及脓性分泌物的征象,如有,须及时去医院进行处理,避免进一步恶化。
4.疼痛难忍、水肿严重时,48小时内可以用毛巾包住冰袋放在两腿之间冷敷,咨询医生合理使用止痛药;不要用力排便,躺着或坐着时注意收紧臀部。
5.饮食方面除了吃鱼、肉等蛋白质丰富的食物外,还要多吃新鲜的蔬菜水果,多喝水,防止出现便秘。
6.根据医生的建议进行坐浴,有助于减轻伤口周围的疼痛肿胀和淤青;坐浴时保持室内温湿度适宜,水温适中,时间15~20分钟为宜。
7.适当进行温和的运动,在医生或助产士的指导下进行凯格尔运动,避免进行用力下蹲的动作,根据自己的情况逐渐增加运动量。
8.会阴伤口一般在10天左右会愈合,但仍然可能会有轻微的撕裂,为了安全起见,在恢复性生活之前应先咨询医生。