黎女士20多年前生下孩子后，便出现大便稀薄时不能控制、外阴经常被大便污染的现象，严重影响生活质量。由于当时家庭条件差，黎阿姨不想给家里增加负担，加上羞于启齿，就一拖再拖，20多年来一直未到医院诊治。近日，在家人陪同下，她来到长沙市第四医院岳麓院区妇科就诊。
该院妇科主任、主任医师钟雪辉为黎女士进行细致的疾病评估，考虑为陈旧性4度会阴裂伤达直肠，这是非常严重的会阴裂伤。钟雪辉带领医疗团队制定治疗方案，为黎女士进行会阴陈旧性裂伤修补术，手术顺利完成。术后对黎女士进行随访，黎阿姨表示，之前的症状完全消失，困扰她几十年的难言之痛终于解决了。
“会阴裂伤多发生于阴道分娩过程，由于产妇自身条件欠佳、胎儿过大、接产技术不成熟等因素，或因产道急速扩张导致会阴局部撕裂，表现为会阴局部皮肤黏膜撕裂，或带有深部组织撕裂，部分患者还表现为肛门括约肌撕裂，甚至直肠撕裂等。”钟雪辉介绍，临床上，依据不同程度，会阴裂伤分为四个等级：一、二级裂伤在顺产时较常见，可能会伤到筋膜层，产生出血点，给予缝合即可。若损伤进一步加重达到三级，损伤的面积和深度增加，至会阴深部，损伤肛周括约肌，便有可能造成括约肌的损伤，影响排便。最严重的四级则是肛门、直肠、阴道贯通，如果未缝合，可能会导致局部的功能障碍，主要表现为阴道收缩功能和排便功能异常，严重影响日常生活。
以前接产技术不成熟，加上不少农村妇女就是在家生孩子，会阴裂伤未进行缝合修补。钟雪辉提醒，女性朋友尤其是中老年女性如果存在会阴裂伤，千万不要羞于就医，一定要及时就诊，以便早日提高生活质量。
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：刘 新
