发热、咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、咽喉肿痛……孩子是感冒了？当心是肺炎支原体感染！近期全国各地出现一波肺炎支原体感染高峰, 感染者以儿童为主。“肺炎支原体感染‘大年’”“肺炎支原体肺炎”等多个相关词条冲上热搜。
由于肺炎支原体感染初期症状与普通感冒或流感十分相似，不少家长没有引起重视，往往在家自行用药，或者带孩子到小诊所就诊，导致病情延误，发展为肺炎支原体肺炎，不少患儿进展为难治性、重症、危重症肺炎支原体肺炎，甚至危及生命。
肺炎支原体是什么？如何区分肺炎支原体感染与感冒？肺炎支原体感染如何预防和治疗？10月15日，本报记者专程采访了湖南省人民医院儿童呼吸与免疫科主任黄寒。
“以为孩子是着凉感冒了，没想到是肺炎支原体感染，五六天就发展成了重症肺炎。”10月8日，在湖南省人民医院儿童医学中心，李女士听医生说孩子CT检查提示“白肺”后，懊悔不已。
“十一”假期，李女士的孩子咳嗽、发烧，但症状并不严重，她就给孩子服用了家中常备的感冒药。3天后，孩子的呼吸道症状仍未缓解，周女士带孩子到附近诊所，诊所开了退烧药和头孢，建议在家吃药观察。5天后，孩子开始持续高热，剧烈干咳，精神越来越差，李女士赶紧带孩子到医院就诊。经影像学检查，患儿已经出现较大面积的肺实变，确诊为肺炎支原体感染引起的重症肺炎。
“支原体是一种介于细菌和病毒之间、能独立存活的最小病原微生物。肺炎支原体是其中一个亚型，主要侵犯呼吸系统，是导致肺炎支原体肺炎的病原体。”湖南省人民医院呼吸与免疫科主任黄寒告诉记者，肺炎支原体主要经飞沫传播（比如咳嗽、打喷嚏），也可经直接接触传播，潜伏期1～3周，潜伏期至症状缓解数周均有传染性，各年龄段人群普遍易感，儿童是最易感人群，5岁及以上学龄前期和学龄期儿童高发，5岁以下儿童也可发病，夏末秋冬季发病率高。10%～40%的肺炎支原体感染儿童会发展为肺炎支原体肺炎。
记者了解到，近期长沙各大医院儿科门诊，肺炎支原体感染患儿较往年同期明显增多，部分医院肺炎支原体感染患儿中超过半数发展为肺炎支原体肺炎，近1/3发展为重症肺炎支原体肺炎。
“为什么重症患儿会这么多？ 因为肺炎支原体感染初期症状与普通感冒或流感十分相似，不少家长凭借育儿经验，在家自行给孩子服用感冒药和头孢克肟、阿莫西林等抗菌药物，或者带孩子到附近诊所就诊，非常容易被误诊，以致耽误了治疗。”黄寒提醒，肺炎支原体是一种非典型病原体，既不是病毒也不是细菌，早期临床表现不具有特异性，血常规检查不能为病原诊断提供足够的信息，且肺炎支原体感染后血清抗体出现时间相对较晚，早期抗体检查阳性率低，这些都导致肺炎支原体感染早期易漏诊；由于肺炎支原体无细胞壁结构，作用于细胞壁的头孢菌素类、青霉素类、碳青霉烯类抗菌药物都无法杀灭它，故而在常规抗生素治疗下疗效欠佳。
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：刘 新
