一到秋季，人们普遍感觉容易疲劳，嗜睡犯困，提不起精神，这种现象被称为“秋乏”，是人体对季节或气温更迭的一种正常生理反应。然而，有一种疾病的症状与“秋乏”颇为相似，稍不留心就可能被漏诊误诊，这个病就是甲状腺功能减退症。
“甲状腺功能减退症，即甲减，是由多种原因引起的甲状腺激素分泌不足或作用减低所致的一种全身低代谢综合征。”9月25日，湖南中医药大学第一附属医院核医学科主治医师李艳平告诉记者，甲状腺位于喉结下方2～3厘米处，形似蝴蝶，是人体最大的内分泌器官，也是人体的“发动机”，它所分泌的甲状腺激素，可以促进机体新陈代谢和生长发育，并对全身各系统的功能具有调节作用，像发热、出汗等现象就是甲状腺激素在起作用。甲状腺激素分泌过多，可引起甲状腺功能亢进，即甲亢；甲状腺激素分泌不足，则可导致甲减。
目前我国甲减（包括“临床甲减”和“亚临床甲减”）患病率为6.5％，即每15个人中就有1个甲减患者。该病“重女轻男”，40岁以上女性患病率可达10%，并随年龄增长患病率逐渐升高。
李艳平介绍，虽然每个人都可能患上甲减，但有甲状腺病史者、甲状腺检查异常者、妊娠妇女、血脂异常者、恶性贫血者、自身免疫性疾病者、放射治疗患者、精神疾病患者及药物性甲减患者等属于高风险人群。
“甲减起病隐匿，进展缓慢，症状多样且缺乏特异性，临床不易察觉，因此很容易被漏诊或误诊。”李艳平表示，甲减本质是“代谢率减低”和“兴奋性下降”，当出现畏寒怕冷、疲惫乏力、犯困嗜睡、情绪低落、反应迟钝、记忆减退、听力障碍、声音嘶哑、肌痛肌僵、大便秘结、月经不调、食欲降低、体重增加、心率减慢等症状时，应警惕甲减的可能，“甲减往往会让患者‘颜值’直线下跌，如皮肤干燥粗糙、毛发脱落、脸部虚肿、面色苍白、表情呆板、眼眶水肿等。”
甲减会引起高脂血症，导致冠心病、脑出血、心梗、脑梗等各种心脑血管疾病。女性患甲减还可导致月经紊乱、不孕甚至流产、早产、死胎、妊娠高血压、胎儿智力发育迟缓等。男性患甲减可能导致阳痿、早泄、性欲减退、不育等。幼儿患甲减，治疗不及时会影响生长发育尤其是神经系统发育，导致发育迟缓、身材矮小、智力低下等。
“甲减应早发现、早治疗，由于很容易被误诊或漏诊，因此一定要高度警惕，当无故出现畏寒乏力总犯困、皮肤干燥脸浮肿、精神萎靡反应慢等甲减相关症状时，应跳出‘可能是春困秋乏’等惯性思维的窠臼，去医院内分泌科门诊完善甲状腺功能检查。”李艳平提醒，正在接受甲状腺激素治疗的甲减患者须遵医嘱服药，定期复查，及时调整药物剂量，切不可自行增减剂量和停药。
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：刘 新
