据2020全球肿瘤负担报告，结直肠癌是全球新发病例最多的三种癌症之一，死亡率仅次于肺癌。在我国，结直肠癌发病率在恶性肿瘤中排名第二位，成为常见重疾之一。
值得注意的是，结直肠癌不仅越来越年轻化，而且确诊时80%以上的患者已是中晚期。其实，结直肠肿瘤从良性发展到恶性，通常需要5～15年，如果早发现、早诊断、早治疗，早期结直肠癌5年相对生存率可达90%以上，极早癌几乎可100%治愈。
“结直肠癌早期可能没有任何症状，或者症状不明显、不典型，与某些良性胃肠道疾病症状相似，很容易被误诊。”湖南中医药大学第一附属医院胃肠、甲状腺、血管外科王永恒介绍道。据相关统计，结直肠癌的平均误诊率为41.5%，其中青年人结直肠癌的误诊率更高达72.8%。结直肠癌在出现症状后1个月内确诊者仅有8.8%～10%，3个月内确诊者占25%，6个月内确诊才占64.3%。由于结直肠癌善于“伪装”，等到患者出现典型症状时，往往不再是早期癌了。至于网上所说的肠癌“早期信号”，比如持续性腹部不适、腹痛腹胀、排便习惯和性状改变，往往是中偏晚期的主要表现，肠梗阻则属于晚期常见症状了。
有没有办法早期发现结直肠癌呢？王永恒表示，便血是结直肠癌的主要症状之一，在早期少量出血时，肉眼和显微镜都不能发现，需要大便隐血试验来发现这一部分出血。据中南大学湘雅三医院健康管理中心体检数据统计，该中心在近五年发现的65例结直肠癌中，通过大便隐血试验阳性进行进一步追踪确诊的人数占比高达72%。
据了解，大便隐血试验检查费用在20元左右。但是，如此简单有效、经济实惠的结直肠癌筛查方式，却依然有很多人在体检时选择放弃，最主要的原因是解不出。那怎么办？医生建议，习惯清早起床在家排便的，准备清洁容器（一次性杯子），用棉签挑选大便中最难看的部分装花生壳大小的标本在两小时内送检。便秘的人千万别怕麻烦，相比大便习惯好的人，他们更需要做大便隐血试验，可以在体检结束后带标本盒回家留取再及时送检。其余大便习惯比较随意的，好好蹲一蹲，时机选择在餐后效果会更好。
“一般要求40岁以上的人群，每年进行一次大便隐血的检查，有助于排除一些消化道系统的恶性疾病。高危人群，无论男女，不管有没有症状，都要主动去做一次肠镜，不要等有症状再去检查。肠镜是诊断肠道疾病最准确、可靠的方法。”王永恒提醒道。
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：袁万茂
