随着人们健康意识的不断提高，将肠镜检查纳入常规体检的人群越来越多。肠镜检查时，最常见的赘生物是息肉，其中腺瘤性息肉可以说是肠癌的预备状态，90%以上的结直肠癌都由它演变而来，而在40岁以上的人群中，息肉的检出率非常高。
门诊肠镜检查的时候，医生会将小至0.2～0.3厘米、大至2～3厘米的肠息肉一并切除。不少患者很疑惑，息肉切除后，身体也没有出现任何不适，为什么还要住院？有时甚至还要住院一两周？
针对患者的这一疑惑，9月17日，本报记者采访了长沙市中医医院（长沙市第八医院）消化内科主任李忆岚。李忆岚介绍，肠息肉患者最常见的并发症是出血。对于术中发生的出血可以通过镜下药物、钛夹夹闭立即处理。但有一部分患者可能发生迟发性出血甚至穿孔，迟发性出血一般在术后2～7天内发生最为常见，部分甚至可发生在半个月之后。
为什么术中无任何出血的病灶却在术后数天出血呢？李忆岚告诉记者，息肉切除术的目的是避免腺瘤性息肉进一步发展,预防结直肠癌的发生，同时检测息肉性质，是否存在恶性肿瘤。息肉被切除后会导致局部黏膜的缺损，同时伴有不同程度的黏膜下组织和血管的损伤，随着时间的推移，黏膜缺损部位发生上皮细胞再生，从而愈合创面。然而，在息肉切除术后，临时创面产生的焦痂过早脱落形成的溃疡，可能在上皮再生完全之前，就暴露了下层的血管，这种情况可能是自发的，也可能是在大便通过时产生的机械创伤。尽管手术时电凝和应用药物会使周围血管和组织暂时收缩，但这些效果会在术后逐渐消失，随之而来的就可能导致出血。以外，术后出血与息肉的生长部位、个数、大小，是否应用抗血栓、抗凝药物及活血化瘀类的中药以及患者凝血功能是否存在障碍也有关。
“除了术后出血外，术后感染、即时或迟发性穿孔也属于常见并发症，这些并发症的发生除了手术操作本身外，还与术前的准备、术后护理和患者未遵医嘱过早过多的进食或运动有关，其中一部分病人甚至最终需要外科干预来解决术后并发症问题。”李忆岚提醒，肠息肉虽小，但术后并发症却并不少见，术前准备及术后观察、护理同样至关重要。
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：袁万茂
