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糖尿病十问

2023-03-21 14:11 作者: 来源: □湖南省医学会 郭洁 中南大学湘雅医院 刘泽灏 267305 次阅读

1.哪些情况要注意发生低血糖?

⑴ 糖尿病患者进食量少,运动量过度,降糖药物应用过量时容易发生低血糖,尤其是应用胰岛素和磺脲类药物(格列齐特、格列吡嗪、消渴丸等);糖尿病患者饮酒也容易发生低血糖;2型糖尿病早期可能会出现进餐后低血糖。

⑵ 服用水杨酸类药物(阿司匹林)也容易发生低血糖。

⑶ 心衰、肾衰、肝衰、严重感染、肿瘤和营养不良患者容易发生低血糖。

2.低血糖有哪些表现和危害?

低血糖典型的表现有:出冷汗、心慌、手抖、头晕、乏力、饥饿、感觉异常、流涎、紧张、焦虑、面色苍白、心率增快、四肢冰凉、精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、视物不清、步态不稳,有些患者可能出现幻觉、躁动、易怒和行为怪异等精神症状。严重低血糖会造成人昏迷甚至死亡。

3.发生低血糖应该怎么办?

轻到中度的低血糖,口服糖水、含糖饮料,或进食糖果、饼干、面包、馒头等含淀粉类食物即可缓解。药物性低血糖,要及时停用相关药物。重度和疑似低血糖昏迷的患者,及时给与50%葡萄糖液60~100毫升静脉注射,然后以5%~10%葡萄糖液静脉滴注。神志不清的患者切忌喂食,以避免呼吸道窒息。

4.哪些情况要注意发生糖尿病酮症酸中毒或高糖高渗状态?

二者最常见的诱因是感染,其他诱因包括降糖药物治疗中断、不适当减量、酗酒、应激(如外伤、手术、脑血管意外)等。糖尿病患者水摄入量不足或者失水多(出汗多,利尿)也容易导致高糖高渗状态。

5.糖尿病能不能根治?有些广告宣传能根治糖尿病,可信吗?

目前糖尿病确实无根治方法,广告中吹嘘可以根治糖尿病不可信。之所以有这样的广告,其实是利用了人们对糖尿病治疗的误区。不少人认为得了糖尿病就要终生服药,如果不需要服药就是治愈了糖尿病。其实运动和饮食治疗也是糖尿病治疗的重要组成部分,有些糖尿病患者通过运动和饮食治疗,不需要用降糖药物,也可以将血糖控制在正常范围内。所以有些广告可能是通过加强糖尿病患者运动和饮食治疗来帮助血糖控制在正常范围内。

6.糖尿病患者可外出旅游吗?应该注意什么?

糖尿病患者可以出去旅游。旅游前要规划好行程安排,尤其是尽量保证进餐时间规律,另外注意作息要规律,不能太劳累。如果需要药物治疗,请准备好足量的药物。未开封的胰岛素在旅途中需要低温保存,已经在使用的胰岛素可随身携带。随身携带糖果,以备低血糖时用;随身携带急救卡,写明糖尿病诊断,目前所用治疗药物。

7.糖尿病患者是否应该关注体重?标准体重怎么计算?

糖尿病患者需要关注体重,还需要关注腹围。标准体重(公斤)=身高(厘米)-105。

8.大家为什么要了解糖尿病知识?

了解糖尿病知识,可以正确认识、治疗糖尿病。正确认识糖尿病,就不会对糖尿病产生恐惧、悲观情绪,树立控制好血糖的信心。了解糖尿病的治疗相关知识,把血糖尽可能控制在正常范围内,减少和延缓糖尿病并发症的发生发展。

9.可以通过什么途径了解正确的糖尿病知识?

有以下途径可以了解正确的糖尿病知识:

⑴ 网络平台:浏览正规科普网站或医院网站。

⑵ 现实生活:现在很多医院设有糖尿病俱乐部,积极参加俱乐部定期举行糖尿病知识教育活动,糖尿病患者相互交流,可以学到很多正确的糖尿病知识。

10.怎么了解糖尿病治疗是否有效?

⑴要学会自我监测血糖,这是最简单直观的疗效判断指标;

⑵关注自己糖尿病症状的变化,比如多尿、口干、多饮、体重、视力、手足麻木等;

⑶ 定期到医院复诊。

初审:汪   杨

复审:傅仁斌

终审:袁万茂

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