80岁的戴爷爷1个多月前开始出现咳嗽、气促，而且咳嗽很剧烈，有痰。他起初以为是受凉感冒导致气管炎犯了，就自己买了消炎药、止咳药、化痰药服用，然而症状总无法缓解，咳嗽、气促症状还越来越严重。在家人劝说下，近日戴爷爷来到了长沙市第四医院呼吸科就诊。
检查发现，戴爷爷右肺有固定哮鸣音，肺CT没看到明显病变，医生马上给戴爷爷做了纤维支气管镜，镜下一看，戴爷爷右主支气管入口处“躺”着一个Y型异物。
该院呼吸与危重症医学科副主任、副主任医师吴杰和副主任医师刘高纯、副主任护师彭希卓紧密配合，终于安全将戴爷爷气管里的异物取出。该异物是一个鸡骨头，一边长度达3厘米。戴爷爷回忆，50多天前进餐时，边吃鸡边聊天，不小心呛了一下，当时没在意。鸡骨头取出后，戴爷爷气促缓解了，经过消炎治疗，咳嗽也逐渐缓解。
吴杰介绍，气管异物是生活中常见的急症之一，而儿童和老年人是高危人群。日常门诊中，老年人异物呛入绝大多数是进食时大声说笑所致，异物一般有鸡骨头、假牙、药丸、玉米粒等。
“人们习惯在餐桌上聊天，有说有笑，其实很容易出现呛咳，尤其是老人家感觉已没那么灵敏，可能呛进去了他还不知道。”吴杰提醒，孔子说“食不言，寝不语”，老年人进食时应该细嚼慢咽，切忌高声谈笑，最好不要将鱼、鸡、鸭等有骨头的食物与馒头、稀饭混在一起咀嚼。一旦被异物卡住喉咙或者气管，患者一定要第一时间到医院就诊，千万不要拖延，更不要试图用吞饭团、喝醋等办法解决。
吴杰表示，纤维支气管镜已广泛应用于临床，适用于做肺叶、段及亚段支气管病变的观察、活检采样、细菌学和细胞学检查以及异物取出，配合TV系统可进行摄影、示教和动态记录。该仪器附有活检取样解构，还能帮助发现早期病变，开展息肉摘除等体内外科手术。
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：袁万茂
