每年暑假，很多家长都会趁着假期带孩子矫正牙齿、检查视力、割包皮等。近日，10岁的康康（化名）在家人陪同下来到医院，准备做包皮手术。他的“小丁丁”一直偏小，他的父母以为是包皮过长，觉得长大点做个包皮手术就行了。
湖南中医药大学第一附属医院男性病•外科杂病科一科主任周青教授接诊后，告诉康康的父母，康康不适合做包皮环切手术，因为他的“小丁丁”并非包皮过长，而是隐匿性阴茎。
何为隐匿性阴茎？应该怎样治疗？周青告诉记者，隐匿性阴茎是儿童常见的阴茎先天发育异常且显露不良性疾病，发病率仅次于包茎和包皮过长，表现为外生殖器短小，包皮外口狭小呈鸟嘴状包裹阴茎。
隐匿性阴茎不仅影响患儿阴茎的正常发育，还会降低患儿的自信心，导致其出现心理障碍。早期对患儿进行干预及治疗，对改善预后具有重要意义。那么，早期怎么发现隐匿性阴茎？家长在给孩子洗澡时，可进行以下观察及检查：
1.外生殖器发育与同龄男童相比是否明显偏小、偏短；
2.耻骨前是否有过多脂肪，是否过度肥胖；
3.生殖器外观有无呈鸟嘴状包裹阴茎，且阴茎皮肤和包皮腔空虚；
4.生殖器虽小，但按压阴茎根部周围皮肤，可显露正常发育的阴茎体，手松开，阴茎体就回缩。
如果发现孩子特别是肥胖儿童有以上情况，及时到医院就诊。
周青介绍，目前手术治疗是隐匿性阴茎的主要治疗方案，但关于手术指征及治疗时机，目前尚缺乏指南性的意见。“但有一点非常明确，隐匿性阴茎的儿童，不宜行包皮环切手术。因为包皮环切手术不仅改善不了显露不良的问题，反而会因为切除了包皮而使包皮皮肤材料过短，进一步加重隐匿性阴茎矫正的难度。”周青郑重提醒。
治疗时机上，目前主要有两大观点：一是尽早手术，避免影响患儿心理健康和性发育；二是在12～14岁时手术，因为随着年龄增长，部分患儿可能因脂肪重新分布而改善。周青建议家长，首先密切关注孩子的发育情况，对发现隐匿性阴茎的患儿进行心理疏导，减少其心理负担；其次，青春期前发现隐匿性阴茎的患儿，若伴有肥胖尤其是耻骨前脂肪过多，减肥控制体重并定期随诊观察；第三，青春期仍为隐匿性阴茎的患儿，则建议尽早到正规医院专科手术治疗。
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：袁万茂
