“消除肝炎,时不我待。”7月28日是第11个世界肝炎日。病毒性肝炎是我国法定报告传染病报告病例数最多的乙类传染病,据估算,全国现有乙肝病毒携带者约8600万人,其中约2800万为需要治疗的慢乙肝患者;丙肝患者约有450万人。积极预防,主动检测,规范治疗,全面遏制肝炎危害。
我国肝硬化和肝癌患者的主要病因是病毒性肝炎,由乙型(HBV)感染引起的比例分别为77%和84%,而肝癌已是我国死亡率第二高的癌症。
由于有很多人不知道自己是否携带病毒,肝炎成为一种“无声的疫情”。对病毒性肝炎进行早期筛查,定期随访,必要时药物干预,规范管理,可以大大减少肝硬化和肝癌等发生概率。保护自己的肝脏,从以下几点做起:
其一,接种肝炎疫苗。预防病毒性肝炎,接种肝炎疫苗是目前的主要手段。我国曾是HBV高流行区,自2002年将乙肝疫苗纳入儿童常规免疫程序以来,HBV感染率和肝癌发病率大幅度下降。
其二,保持良好的卫生习惯。乙肝病毒、丙肝病毒都会通过血液等途径传播,需注意勿与他人共用私人物品;要慎重使用各种血液制品,生病到正规医院治疗,使用一次性注射器和严格消毒的医疗器械;避免到不正规的纹身店或美容机构消费;男男同性行为和有多个性伴侣者,应使用安全套并定期检查。
其三,合理饮食,锻炼身体。保持合理的饮食结构,控制糖和脂肪的摄入,暴饮暴食或过度节食都会导致脂肪肝的发生。运动能消耗体内脂肪,增强自身免疫力,提高对病毒的抵抗力。
其四,不要乱吃药。药物性肝炎发病率仅次于病毒性肝炎和脂肪性肝病。我们需要认识到以下四点:1.改变中药无副作用的陈旧观点,重视中药肝毒性的可能;2.避免长期或大量使用有肝毒性的药物;3.用药时一定要遵医嘱,医生要做到个体化用药;4.慎用保健品。
其五,重视体检和复查。健康人应每年做一次全面体检;慢性病毒性肝炎患者建议6个月复查一次,已经有肝硬化的患者应每3个月复查一次,复查的项目包括肝功能、病毒复制情况、甲胎蛋白和腹部彩超等,35岁以上的患者还应加查肝脏肿瘤标志物。
判断是否患有肝炎,不能仅凭某次、某个化验结果,比如感冒、熬夜、饮酒、剧烈运动、高脂饮食等都可能使转氨酶一过性升高,所以须到正规医院系统检查、综合判断,才能不误诊、不漏诊。
初审:汪 杨
复审:傅仁斌
终审:袁万茂