唐爷爷特别喜欢吃杨梅,在他看来,吃杨梅并不需要吐核,“我一直都是连核带肉一起吃,以前都没事。”
前不久唐爷爷的亲友给他送来了杨梅,他吃了不少。不料吃后没多久,唐爷爷便觉到下腹部出现阵发性绞痛,他以为是吃坏了肚子,过两天就会好,但5天过去了唐爷爷感觉肚子越来越痛,儿女赶紧将其送至医院。
长沙市第四医院普通外科(胃肠外科)主任刘杰锋看到唐爷爷的CT影像时“惊呆了”——肠子里密密麻麻的小“珠珠”仿佛连成一串“珍珠项链” ,检查提示肠道异物滞留及肠道肿瘤。由于耽搁已久,情况十分危急,该院为唐爷爷进行了手术治疗。
刘杰锋介绍,每年杨梅成熟季,医院都要接诊一批肠梗阻病人。因为南方不少地方的人吃杨梅不吐核,吃完后短则半天、长则三五天后出现腹部胀痛、排便困难等肠梗阻的症状,这种情况一查腹部CT,基本上十个里有八九个都是肠道肿瘤患者。“吞杨梅核只是诱因,病因是肠道里长了肿瘤,核是被‘拦’在了肿瘤生长的狭窄处。正常情况下肠道完全可以通过杨梅核这样大小的物体,但如果肠道里有肿瘤自己却不知道,就会出现肠梗阻。”刘杰锋解释道。
那么,是不是可以通过吞杨梅核来“筛查”肠道疾病呢?刘杰锋提醒大家,如果有肠道不适症状,应及时去医院通过肠镜等检查排查,千万不要冒险用吞杨梅核的方式来筛查,因为如果真的罹患肠道肿瘤,吞杨梅核将导致肠道急性梗阻。肠道急性梗阻,被堵住的肠子就像气球一样被粪便、气体越撑越胀,当肠壁无法承受压力时,就会破裂,粪便溢出污染腹腔,从而导致严重的腹腔感染,危及生命。在正常情况下,确诊肠道肿瘤的患者完全可以行腹腔镜微创手术,伤口小、恢复快,病人术后一周即可出院。但是为了挽救吞下杨梅核导致急性梗阻的患者生命,医生通常只能采用剖腹探查的手段来解除梗阻,患者受的罪更大,术后恢复也更慢,更麻烦的是肿瘤梗阻还显著增加了转移、肿瘤复发的风险;并且进行肠梗阻急诊手术,肠道准备达不到要求,只能做肠造口,术后3个月后需要再次手术行造口回纳术。
初审:汪 杨
复审:傅仁斌
终审:袁万茂