今年春节，娄底的杨叔叔到长沙的女儿家过年，有一天，他的两只脚突然先后痛了起来，又红又肿，一摸就痛，晚上更是痛得睡不着觉。经长沙市中医医院（长沙市第八医院）肾病风湿免疫科副主任温艳芳医生检查，诊断为痛风性肾病。
杨叔叔有些不理解，脚痛了10多年，以前吃点药都能好，这次怎么就变成肾病了呢？温医生解释，痛风一开始只是关节痛，长期反复发作，未进行正规治疗，将损伤肾脏，严重时会发展成尿毒症。
痛风是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所导致血尿酸增高的一组代谢性疾病，多见于中老年人，男性占95%以上，女性多于绝经后发生，常见的临床表现为无症状高尿酸血症、痛风性急性关节炎、痛风性慢性关节炎和痛风石、痛风性肾病。
痛风性肾病是痛风发生后引起的肾脏损伤，又称尿酸盐肾病。尿酸盐沉积在肾组织引起慢性进行性间质性肾炎，可导致肾小管萎缩、变性、纤维化及硬化，引起肾脏功能改变。此病常见临床表现：1.腰疼及浮肿。发病早期可能出现单侧或者双侧的轻度腰疼、轻度下肢浮肿，很多人不重视，也不检查，错过了最佳诊治时机。2.高血压、蛋白尿、结石、血尿、肾衰竭等。
痛风性肾病未干预诊治可能持续恶化，引起肾小球功能受损，最终变成肾衰竭、尿毒症，需要透析治疗。约10%的痛风性肾病患者最终死于尿毒症。此病早期治疗以降低尿酸为主，包括饮食疗法、降尿酸药物、碱化尿液等。
温主任提醒，痛风早干预、早治疗，可以避免严重后果发生。一旦发展为痛风性肾病，使用药物治疗时务必在专科医生指导下进行。
作者系长沙市中医医院肾病风湿免疫科刘颖。
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：袁万茂
