“这半年长胖了60公斤，走不动道，睡不好觉，浑身不舒服！”31岁东北小伙儿从疫情开始至今大部分时间都是坐在电脑前吃零食、喝茶，体重从原来的近100公斤猛增至160公斤，血压、血糖、血脂居高不下，还有重度睡眠呼吸暂停低通气综合征（鼾症）。湖南省人民医院减重代谢外科专家为他实施经典减重手术，术后仅几天，体重就减轻了13公斤。
31岁的小张来自黑龙江，已在长沙结婚成家，还开了一家网约车公司。他每天的工作基本上是用电脑和电话进行车辆调度，活动量很小。前段时间因为疫情原因外出减少，每天坐在办公室吃吃零食、喝喝茶，眼看着体重以每个月10～15公斤的速度猛增。夏天过后，一称体重，发现竟然达到160了公斤！
“走不了路也开不了车，感觉心脏都快负荷不了，全身都不舒服。”过度肥胖导致小张睡觉不能平躺只能坐着，稍微走动就喘不上气，嘴唇发乌，血压、血糖值高到爆表。无奈之下，小张只得来到医院寻求医生的帮助。
入院时，医护人员为小张测量体重、腹围等。
湖南省人民医院减重代谢外科廖春红主任医师接诊后，初步诊断小张为“代谢综合征”，随即将他收入病房。入院后的相关检查发现，小张患有高血压、糖尿病、高脂血症、骨关节炎、高尿酸血症、睡眠呼吸暂停综合征，肥胖指数BMI=52kg/m2，属于极重度肥胖。
在详细分析小张的病情，并做好充足的术前准备后，2020年9月2日，廖春红主任医师、李云峰副主任医师团队为他施行腹腔镜下胃转流手术。手术历时2个多小时顺利完成，患者术后恢复良好，血糖正常；一天吃一次降压药，血压可维持在150/80mmHg；做完手术第二天就能下床，第三天就能在病房四处活动。廖春红教授表示，根据以往经验，在术后6～9个月，小张的体重有望下降至100公斤左右。
术后第五天，小张体重轻了13公斤，整个人感觉很轻松。
“胃转流手术是减重手术的经典术式。”廖春红主任医师介绍，这种手术改变了食物的生理流向，减少了营养在空肠内的吸收，减轻了脂肪对胰岛素的抵抗，对于患有2型糖尿病的肥胖患者具有减重和治疗糖尿病的双重功效。
“肥胖的人一定要从控制饮食和加强运动两方面进行减重。”廖春红强调，肥胖会引发一系列疾病，千万不能掉以轻心，如果控制饮食和加强运动都不能有效减肥，或者减肥以后又反弹，建议去正规医院减重代谢专科寻求专业人员的帮助。
作者：湖南省人民医院 梁辉/文 赵敏/图
初审、一校：林逸凡
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