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六旬老人高烧40℃,元凶竟是小小恙虫

2024-02-11 12:10 作者: 来源: 湖南省人民医院 谢燕芝 李建群 244315 次阅读

湖南永州63岁的郑嗲嗲因为多器官衰竭被送入湖南省人民医院呼吸与危重症医学科(RICU),治疗了十多天才转危为安,而差点让他丧命的,是一种名叫“恙虫”的小虫子。

上个月,郑嗲嗲突然开始发烧,最高体温达到了40℃,在当地治疗多日后,因病情恶化,出现多器官功能衰竭,情况危急,被送往湖南省人医院呼吸与危重症医学科(RICU)。

入院后,曹君副主任医师结合郑嗲嗲的症状综合考虑,发现其脚踝处有几处小焦痂,并了解到郑嗲嗲经常从事野外劳动,与草地频繁接触,考虑是恙虫病,经床旁纤支镜取标本,进行病原微生物宏基因检测,发现恙虫病东方体,“元凶”找到了。在采取积极的对症治疗后,郑嗲嗲各器官功能逐渐恢复,于7月23日顺利康复出院。

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郑嗲嗲脚踝处的小焦痂

恙虫病是指感染恙虫病东方体(曾称恙虫病立克次体)而导致的急性传染病,由恙螨幼虫传播。恙虫病传染源是啮齿类动物,主要为鼠类,流行于夏秋季节,多见于农民、与草地接触频繁的青少年以及从事野外劳动的人,患病后的潜伏期为5~20天,体温会迅速上升达到39~40℃,伴有寒颤、头痛、四肢酸痛、面色潮红、结膜充血等症状,常在腹股沟、腋窝、胸部、下背部和臀部找到焦痂和溃疡,可引起多器官衰竭,严重危及生命。

呼吸与危重症医学科(RICU)主任李建民提醒,人们在野外游玩时,要记得涂抹驱蚊药,衣服要穿长袖,尽量扎紧袖口、领口及裤脚口,同时不要随便坐在草地上。野外作业后,要拍打衣物,抖落附着的恙螨,并及时更换衣物,单独放置、清洗,同时洗澡。进行过野外活动后,一旦出现反复发热、皮疹、焦痂等,经治疗后无效者,要尽快到正规医疗机构就诊,并告知医生野外活动史。

作者:湖南省人民医院 谢燕芝 李建群

初审、一校:林逸凡

复审、二校:刘新

终审、三校:蔡建文 

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