近日，省医保局发布《关于规范护理类医疗服务价格项目的公示》（以下简称《公示》），规整我省现行护理类项目并调整制定了价格。其中，重点上调特级护理、一级护理价格，适当上调重症监护护理、造口/造瘘护理，新增设立“免陪照护服务”价格项目，同步废止了22个现行护理类项目，修订导尿项目。
“免陪照护服务”是公立医疗机构提供的服务事项，指在没有家属和护工参与的情况下，完全由护士、护理员承担患者全部生活护理。
《公示》明确，新增设立“免陪照护服务”价格项目，制定全省统一的价格基准，实行政府指导价管理，基准价为140元/日，在长沙的部省属医疗机构可上浮至154元/日。根据规定，“免陪照护服务”仅适用于特级护理、I级护理服务患者，指医疗机构在开展特级护理、I级护理服务的基础上同时提供“免陪照护服务”的，可在特级护理、I级护理收费的同时，收取该项目费用，且暂不纳入医保报销。
免陪照护患者家庭根据自身需要自行雇佣护理员，通过市场化解决，不属于医疗服务价格项目管理范畴。
《公示》梳理了护理服务等级价格关系，要求保持“特级护理+免陪照护服务”每日费用不高于重症监护护理的合理比差。其中特级护理是指为病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者，以及各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者提供的相关护理。基准价格为160元/日，儿童可加收30%。
护理类项目实行通用型项目管理，制定政府基准价，各地按基准价上浮不超过10%，下浮不超过15%。其中，在长部省属医院可按基准价上浮10%，紧密型县域医共体通用型项目执行政府基准价下浮15%统一管理。
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：罗 锴
