前不久，常德60岁的王女士不慎摔了一跤，左小腿多处及踝部皮肤擦伤，有轻微出血。她觉得伤口不深，回家后未对伤口进行清洁消毒，而是自行用云南白药气雾剂进行局部喷涂。几天后，王女士感觉受伤处皮肤肿胀、疼痛不适，于是到当地诊所进行消炎治疗，但治疗收效甚微，创面不仅未愈合，反而出现10厘米×5厘米大小的皮肤坏死，并有黄色脓液渗出，左小腿也明显肿胀、发红，基层医生建议她赶紧到上级医院治疗。近日，王女士来到湖南省人民医院马王堆院区骨科五病区就诊。
接诊医生询问病史并完善检查，初步诊断王女士是左侧小腿皮肤创伤后伤口感染，因处理不当、治疗不及时，创面感染范围已明显扩大，且存在诱发全身性感染的风险，须立即手术治疗，彻底清除感染组织。
经过规范、有效的治疗，王女士于9月19日康复出院。
“生活中磕磕碰碰在所难免，如何正确处理外伤特别是破皮伤口，对于防止感染、促进愈合至关重要。”湖南省人民医院骨科五病区主任贺学军表示，处理外伤，应遵循“清洁—消毒—止血—合理用药”的原则。
首先，清洁伤口。使用清洁的流动水（如自来水、纯净水等）或生理盐水轻轻冲洗伤口，去除表面的污物和异物。注意，切勿使用脏的衣布或纸巾直接擦拭伤口，以免带入新的细菌。
然后，伤口消毒。使用适量的医用消毒液，如碘伏、75%酒精（刺激性较大，谨慎使用）等，对伤口周围及伤口表面进行消毒，以减少细菌滋生的可能。
第三，止血处理。若伤口出血较多，须采取有效的止血措施；如用干净的纱布或绷带轻轻压迫伤口止血。较小的伤口，简单的压迫通常足以止血。
第四，合理用药。要特别留意刮破皮肤的物体类型和污染情况，对于浅表的小伤口，在清洁、消毒、止血后，可使用适量抗生素软膏（遵医嘱或按药品说明书使用）来预防感染。若伤口较大或出血难以控制，伤口小但深，伤口处有较多异物如铁锈、泥土等，须及时就医，由医生判断是否需要注射破伤风抗毒素。
贺学军提醒，生活中，有两个处理外伤的常见误区，须引起高度重视。一是盲目用药。很多人把“云南白药”当作外伤“神器”，该药虽然具有多种功效，但并不适用于所有外伤情况，特别是在伤口未得到妥善清洁和消毒前，直接使用可能导致感染扩散。二是热敷。对于外伤导致的瘀青和肿胀，许多人习惯热敷，但实际上是错误的。在受伤初期（一般为24～48小时内），应采取冰敷，以减少出血和肿胀；热敷则会促进血液循环，可能加重出血和肿胀。
另外，对于糖尿病患者，受多方面因素的影响，其伤口愈合缓慢，如发现伤口愈合不良，一定要及时寻求专业医生的帮助。
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：罗 锴
