今年27岁的小赵,1年多前偶然发现自己右侧耳廓耳垂处长了一个绿豆大小红色小痘痘,按压没有明显疼痛,稍有痒感,他以为是蚊虫叮咬所致,就自行涂抹了蚊虫叮咬药物。这个“小痘痘”虽没有消失,但不痛、不影响生活,小赵也就一直没再管它。然而,“小痘痘”却越长越大,慢慢出现缺损,就像被老鼠咬了一口,小赵近日来到长沙市第四医院耳鼻喉科就诊。
该科主任李湘胜根据自己多临床经验,判断这个“小痘痘”不一般,初步考虑是耳廓鳞癌,建议小张立即入院手术。最终,病检回报(右耳廓)高-中分化鳞癌。“就这么小的一颗‘痘痘’,怎么就变成了可怕的癌呢?”赵刚不敢相信。
李湘胜介绍,耳廓鳞状细胞癌早期表现为屑状斑丘疹,粉红色小结节,有痒感,挠抓易引起出血,逐步发展为硬结,之后表面糜烂、溃烂或形成菜花样肿物。初期无疼痛,晚期侵及软骨膜时疼痛较明显。“遇到无痛性肿块局部溃烂尤须警惕,一定要及时去医院就诊,以免耽误病情。”李湘胜提醒道。
耳廓鳞状细胞癌一般以手术切除治疗为主,一期可切除缝合,肿瘤较大者可采用耳后移行皮瓣修复切除后缺损。如肿瘤累及大部分耳廓,则需行耳廓全切除及断层皮瓣移植术。放疗不宜单独采用,可与手术治疗结合使用。早发现、早就诊、早手术,早期局部鳞癌无扩散术后治疗效果佳,且不至于切除范围过大影响形象。
初审:汪 杨
复审:傅仁斌
终审:袁万茂