肚子“咕咕叫”，学术名是肠鸣音。健康人的肠鸣音其实一直都有，在正常情况下，每分钟内肠鸣音会出现4～5次，且声音较和缓，很少会被旁人听见（借助听诊器可听到）。当人饥饿时，胃肠蠕动且缺乏食物，当胃肠内只有气体和胃液时，“咕咕”声会比较响，就会被人听到，这种肠鸣音一般没什么大碍。
值得注意的是，肠道出现这些“声音”，就是不正常信号。如果肠鸣音超过每分钟10次，或音调高亢（不借助听诊器也可听到），则属于肠鸣音亢进。若肠鸣音减少，甚至几分钟才能听见1次，则是肠道功能减弱。
一、肠鸣音亢进
1.消化不良。排除饥饿的原因，偶尔出现单纯性肠鸣音，不伴随其他症状，多是消化不良引起的。此时，胃肠道产气过多，不能顺利排出，就可能出现肠鸣。另外，还有一些乳糖不耐受的人喝完牛奶后会出现肚子叫甚至腹泻的情况；此类人群最好不要喝牛奶，建议选择酸奶。
2.吞入气体。当人体吞入消化道的气体过多时，肠鸣音也频繁。如摄入碳酸饮料或产气食物后，或是嚼食口香糖以及在风大的室外吃东西时，都可能会导致食入胃肠的空气增多。这种情况一般在排气后好转。
3.情绪紧张。紧张、焦虑等情绪刺激，也会导致肠蠕动加快，出现肠鸣音亢进的情况。
4.急性肠胃炎。肠蠕动增强时，肠鸣音会达到每分钟10次以上，但音调不会特别高，感觉肚子在不停地运动，可能预示着急性胃肠炎或消化道出血。急性肠胃炎还会在上腹部出现烧灼感和疼痛，感觉恶心、反胃、腹泻、腹胀，严重的甚至会出现高烧、昏迷等症状。消化道出血则可能会伴随呕血和黑便的现象，若出血量过多，则可出现心慌、出冷汗和面色苍白等症状。
5.肠梗阻。如果肠鸣次数明显增多，每分钟达10次以上，且声音响亮高亢，甚至出现叮当声或金属音，说明肠道排气不畅，可能存在肠梗阻的情况。急慢性肠梗阻容易在肚脐周围出现腹痛，且痛感会不断加重；另外，还会伴随腹胀、恶心呕吐、无法排气或排便等症状。
6.肠癌。长期的肠鸣音亢进，伴随其他消化道症状（如腹痛、排便异常等），可能是肠癌的前兆。
二、肠鸣音减弱
1.肠道蠕动慢。如果1分钟只听到1次肠鸣音甚至更少，提示肠道蠕动减慢。因为，肠道蠕动是消化、吸收食物，把残渣排出体外的过程。肠鸣音减慢、肠蠕动减慢，就有可能出现消化不良、便秘等胃肠动力不足的症状。这种情况多与不良饮食习惯有关，多食用粗纤维的食物、多运动有助于增强肠蠕动，改善便秘。
2.急性腹膜炎。若持续3～5分钟还未听到肠鸣音，用手指轻叩或搔弹刺激腹部仍听不到肠鸣音，称肠鸣音消失，见于麻痹性肠梗阻或急性腹膜炎。腹膜炎患者会出现腹痛、腹胀、恶心呕吐、食欲不振、发热等症状，后期可能出现感染性休克。如果治疗不及时，可能危及生命。
一般肠鸣音出现异常时，其他消化系统的症状早已出现，这时应积极就医治疗相关疾病。
初审：许治远
复审：傅仁斌
终审：罗 锴
