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阑尾炎不是小事,警惕孩子喊右下腹疼

2023-11-24 11:59 作者: 来源: 湖南光琇医院 45006 次阅读

近日,一位妈妈带着8岁的女儿,晚上匆匆来到湖南光琇医院超声科就诊。妈妈说,从早上开始,孩子肚脐周边就有了轻微腹痛感,但没有足够重视。直到夜幕降临,孩子腹痛症状加重,位置由之前的脐周转移到右下腹部,还出现了发烧、恶心。

难道是吃坏了肚子?经过超声检查,医生诊断小女孩是患上了阑尾炎。

阑尾炎是临床上多见的疾病,不少大人都经历过,但小孩也会得吗?

阑尾是盲肠内侧的细长盲管,一般长7~9厘米,位于右下腹髂窝内。阑尾近端与盲肠相通,末端为盲端。

以下原因都可以引发阑尾炎:

1.细菌感染因素,肠道直接入侵、血行感染、邻近感染;

2.免疫力下降以及阑尾缺血,最常见情况就是犯过阑尾炎后,如果出现免疫力下降情况,比如劳累、出差、学习压力大,就会出现再发;

3.合并有慢性粪石阑尾管腔阻塞,以及先天性扭曲、狭窄、粘连等引起阑尾压迫扭曲,阑尾管腔经常出现不通,也会导致阑尾炎反复发作。

不管大人或小孩,只要有阑尾,就有阑尾炎发生的可能。儿童阑尾炎从五六岁开始出现,十岁是高峰期。需要家长提高警惕的是,儿童阑尾炎因为症状不典型,很可能被漏诊或误诊。再加上孩子年龄越小,抵抗力越差,还可能无法准确地说出自己的感受,发病危险较大。

小儿阑尾炎,病情为什么会发展较快?

孩子的大网膜发育不完善,阑尾周边较疏松,炎症易扩散,且阑尾壁比成人薄,管腔小,肌组织少,发生炎症后极易穿孔。一旦穿孔,容易扩散形成弥漫性腹膜炎,会快速发展成重度感染,出现脓毒症,严重时会出现感染性休克甚至导致死亡。 

留意孩子的这些症状:

1.腹痛,成人或年龄较大的孩子会出现转移性右下腹疼,而年龄较小的孩子会脐周疼痛,伴有呕吐、发烧。

2.阑尾炎发作时,孩子喜欢保持右侧卧,双腿稍驱状。此时如果左侧卧位,阑尾和盲肠会被牵拉,加重疼痛。

3.触摸孩子腹部时,会有痛苦的表情;当触摸右下腹时,孩子会喊痛甚至拒绝触碰;入睡后触碰,会被惊醒。

4.走路时右腿出现步态不稳、跛行等症状。

5.婴幼儿一般表现不典型,当孩子出现腹痛一定要及时就诊,确诊后及时手术。

湖南光琇医院超声科专家提醒家长们:儿童阑尾炎症状不典型,穿孔率较高,一定要及时诊断、及时治疗,及时手术。

超声是最合适的诊断工具,CT/MRI可作为补充检查,不建议在儿童出现右下腹疼痛时将CT作为常规检查手段。

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