最近，有姐妹来到医院妇科门诊咨询：被检查出子宫内膜增厚，害怕发展成内膜癌，需要做手术吗？实际上，子宫内膜增厚只在少数情况下有可能发展成癌症，不需要如此焦虑。
那么，关于“子宫内膜增厚”我们需了解哪些知识点呢？今天特邀请湖南光琇医院妇科主任毛芬进行讲解。
子宫内膜增厚有以下几种情况：
1.正常生理现象。女性月经周期的不同时期，子宫内膜厚度不是一成不变的。
在月经快干净或刚干净的时候，子宫内膜随着出血脱落，此时是子宫内膜最薄的时候，一般只有5~6毫米。
随着卵泡发育，雌激素产生，内膜逐渐增厚，排卵期时可能达到8~10毫米，排卵之后可能会有十几毫米。这种随着月经周期的内膜增厚，是正常生理现象，无需处理。
2.子宫内膜息肉或者粘膜下肌瘤。当出现比较小的子宫内膜息肉或者粘膜下肌瘤时，B超影像无法确定，较容易与内膜增厚相混淆，通常也可能引起月经滴滴答答不干净。
3.子宫内膜增生。妇科常见的子宫内膜增生，也可能在B超下表现为子宫内膜增厚。
如果是子宫内膜不伴随不典型增生，通常用药物即可治疗好；但如果是子宫内膜不典型增生，实际上属于子宫内膜癌的癌前病变，再走一步就可能变成子宫内膜癌了，一定要重视起来。
4.子宫内膜癌。子宫内膜癌在B超下的表现通常是子宫内膜明显增厚，可能还出现明显不均质或血流供应丰富等情况。
如果您有肥胖、高血压、糖尿病、绝经延迟、长期服用单一雌激素……内膜癌高危因素，同时B超下出现内膜增厚，那就要格外留心了。
如果您有不正常的阴道出血，比如月经经期十几天淋漓不尽，时多时少，或者干净之后又出血，以及绝经以后又出血等，一定要及时就诊。
此外，对于年长女性来说，绝经以后子宫内膜再增厚大于5毫米，也是一个癌症的重要信号。
查出子宫内膜增厚，我们该怎么办？
如果您拿到 B超报告提示“子宫内膜增厚”，先别着急，可以先对照以下情况：如果是排卵后，且来月经之前，那么大多数不需要特别治疗；如果内膜增厚且有明显不均衡，以及有不正常出血的症状，那么此时应当选择宫腔镜手术，进一步明确病因。
