在快节奏的现代生活里，我们的眼睛承受着前所未有的压力。从清晨到深夜，手机、电脑等电子屏幕不断占据着我们的视线，可很多人对眼部健康的关注却少之又少。相关统计数据显示，我国青光眼患者中，超过半数因早期无明显症状而延误治疗；高度近视人群里，视网膜病变的检出率逐年攀升。这些“隐形视力杀手”常常在体检时被漏查，等视力严重受损才被发现，却往往已错过最佳治疗时机。
开角型青光眼：无声的视力“窃贼”
开角型青光眼就像一个隐匿的“视力窃贼”，悄无声息地偷走我们的视力。正常情况下，眼睛里会产生一种叫房水的液体，它通过房角排出，以维持眼内压力平衡。但当开角型青光眼发生时，房角的滤网功能受损，房水排出受阻，眼压就会缓慢升高。眼压就像一个无形的手，持续压迫视神经，而视神经就像连接眼睛和大脑的“电线”，一旦受损，视力就会不可逆下降。
我国约50%的青光眼患者属于开角型，但早期能被检出的患者比例不到30%。很多患者出现视野缺损症状时，视神经已经萎缩超过50%，此时治疗只能延缓失明进程，难以完全恢复视力。
40岁以上人群、有青光眼家族史者、高度近视患者以及患有糖尿病或高血压的人，都是开角型青光眼的高危人群。建议高危人群每年进行眼压测量、眼底视杯视盘检测以及视野检查。眼压高于21mmHg或者杯盘比异常，就需要每3个月复查一次。早期可使用降眼压药物控制眼压，激光小梁成形术或睫状体光凝等微创外科治疗，晚期则可能需要进行滤过性手术控制眼压。
黄斑前膜：被忽视的“视网膜杀手”
黄斑前膜是一种在黄斑区纤维细胞异常增殖形成的薄膜。黄斑区是眼睛视觉最敏锐的部位，就像相机的“核心镜头”，一旦出现问题，视力就会受到严重影响。
这种眼病早期症状不明显，可能只是轻度视物变形，比如看直线时觉得直线弯曲，但很容易被忽视。随着病情发展，视力会急剧下降。60岁以上人群中，其发病率达12%，其中20%的患者因未及时手术而永久失明。
黄斑前膜的典型症状还有中心视力模糊，就像眼前蒙了一层纱；色觉异常，对颜色的辨别能力下降；对比敏感度下降，在光线较暗的环境下看东西更困难。诊断这种眼病，光学相干断层扫描（OCT）很有效，它能清晰显示黄斑区的膜状结构。当视力下降到0.3以下，或者视物变形严重影响生活时，就需要考虑进行玻璃体切割术剥离前膜。
预防这种眼病，要控制好慢性病，如高血压、糖尿病；避免眼部外伤；戒烟限酒；并且每半年进行一次眼底照相。
高度近视视网膜病变：不可逆的“视力危机”
高度近视（度数大于600度）人群发生视网膜病变的风险是正常人的30倍。高度近视患者的眼轴会过度拉长，就像一个被吹得过大的气球，视网膜会变薄、变脆弱，容易出现裂孔、变性甚至脱离。
高度近视视网膜病变有一些高危信号，比如飞蚊症突然增多，眼前黑影飘动频繁；出现闪光感，就像眼前有闪电划过；视力突然下降，原本看得清楚的东西变得模糊；视野出现遮挡感，感觉有一部分视野被挡住了。
筛查高度近视视网膜病变，重点包括眼轴长度测量（正常小于26mm）、广角眼底照相（发现周边视网膜变性）以及三面镜检查（评估黄斑区健康）。高度近视患者要避免剧烈运动，像蹦极、跳水等，这些运动可能导致眼睛内玻璃体对视网膜的牵拉力突然变大，增加视网膜脱离风险；还要定期进行散瞳眼底检查；佩戴抗冲击的PC镜片，保护眼睛免受外伤。
体检漏查这些眼病主要有三个原因。一是检查项目不全，常规体检常遗漏眼压、OCT、视野等关键项目。二是忽视高危人群，40岁以上人群、糖尿病患者、高度近视者等需主动要求增加专项检查。三是解读能力不足，非眼科医生可能漏诊早期病变，建议携带OCT报告至三甲医院眼科复诊。
眼睛是心灵的窗户，我们不能让这些“隐形视力杀手”轻易夺走我们的光明。从现在起，重视眼部健康，定期进行眼部检查，守护好我们的视力。
初审：刘小丹
复审：马林虹
终审：袁志宏
