近日，12岁的洋洋（化名）在足球对抗训练中，被对手铲倒在地，致小腿严重变形，痛苦不已。家人迅速将洋洋送往长沙市中医医院（长沙市第八医院）天心院区救治。
接诊的该院区骨伤科一病区副主任、副主任医师段超发现，洋洋的右小腿呈骇人的畸形，患者疼得脸色苍白，全身大汗淋漓。段超立即启动绿色通道，三维CT检查结果令人揪心：患儿右腓骨远端粉碎性骨折，胫骨远端骨骺分离、滑脱，踝关节脱位。
得知孩子的伤势如此严重，洋洋父母焦急万分，恳求医生尽快安排手术。
“患儿胫骨远端骨骺严重分离、滑脱错位，若治疗稍有差池，将会给孩子的生长发育带来不可挽回的影响，畸形、跛行等后遗症可能伴随孩子一生。”段超仔细观察CT检查胶片，谨慎评估病情后，决定采用“湘一正骨疗法”治疗。
在医护团队配合下，段超凭借多年积累的经验，用双手精准感知骨骼的位置和损伤状况，手摸心会；然后果断进行拔伸牵引、把拿捺正……仅仅不到20秒，奇迹发生了！洋洋原本畸形的小腿恢复了正常形态，他脸上的痛苦神色也随之缓解。随后，段超用小夹板固定患肢。复查X片显示，洋洋骨折复位良好，胫骨远端骨骺分离与滑脱完全纠正，成功避开了手术创伤。
“段医生技艺高超！‘湘一正骨疗法’太神了。”洋洋父母喜极而泣，口中不住地夸赞。
“中医正骨疗法是一种通过手法复位（以手法调整骨骼、关节及软组织位置，恢复其正常解剖关系）、小夹板外固定、功能锻炼等手段，治疗骨折（适用于大部分四肢闭合性骨折）、关节脱位及筋伤、脊柱相关疾病的传统中医特色疗法。”5月8日，该院区骨伤科一病区主任、主任医师、“湘一正骨疗法”第四代传承人周细江接受记者采访时表示，中医正骨疗法是国家级非物质文化遗产之一，也是骨伤科的常用治疗手段，充分体现了中医“简、便、廉、验”的优势。
相比手术治疗，中医正骨疗法治疗骨折具有四大特点：一是不开刀、创伤小、痛苦轻、并发症和后遗症少、不留瘢痕，且实行外固定，不用做二次手术取出内固定物；二是见效快，复位后可立即消除部分症状或立刻活动，部分患者可达到“由人抬进来，自己走出去”的效果；三是骨折处愈合快，恢复时间可能更短，功能恢复则更快；四是不需要复杂设备，一般不必住院，可大大降低医疗费用。
记者获悉，该院区骨伤科还开展了无痛可视中医正骨，对患者实施精准麻醉，然后对其进行骨折手法整复，从而减轻患者痛苦，提高手法整复成功率。
长沙市中医医院（长沙市第八医院）天心院区骨伤科一病区主任、主任医师周细江正在查房。
“儿童青少年的骨骼尚在发育阶段，一旦运动损伤累及骨骺，可能造成严重后果。”周细江提醒，若孩子不幸发生运动损伤，家长不要擅自用药或按摩，务必带孩子前往正规医院就诊，由专业医生进行规范处理。相比成人骨折，儿童骨折因其骨骼柔韧性强、愈合速度快，经验丰富的医生通过手法整复就能有效矫正错位。关节脱位应尽早进行复位，脱位时间越久复位越困难。
周细江建议，预防运动损伤，应做到以下几点：一是运动前充分热身，让肌肉更具弹性，关节更加灵活，降低受伤风险；二是根据不同运动项目，佩戴合适护具，如护膝、护踝等；三是运动要结合自身实际情况，循序渐进，不盲目追求强度和时长；四是选择安全的运动场地，远离湿滑、不平整的地面。
链接：19个骨科类中医优势病种按疗效价值付费
根据省医疗保障局、省中医药管理局、省卫生健康委员会联合印发的《关于在区域DRG付费中开展中医优势病种按疗效价值付费的通知（试行）》，2023年8月1日开始，我省在长沙、株洲、湘潭、衡阳区域DRG付费中开展中医优势病种按疗效价值付费，第一批按疗效价值付费纳入混合痔等肛肠类中医优势病种3个、锁骨骨折等骨科类中医优势病种19个。
DRG付费是一种医保支付方式，即按疾病诊断相关分组付费。按疗效价值付费是DRG付费政策的重要组成部分。
中医优势病种按疗效价值付费，简单来说，就是具备手术指征（即不进行中医治疗就会进行西医手术）的患者，选择中医治疗，疗效与西医手术治疗基本一致，医保支付则参照对应DRG手术（操作）组的权重计算，而此前只能进入DRG非手术组，支付标准远低于西医手术组。
19个骨科类中医优势病种包括：锁骨骨折/缺盆骨损折/锁子骨断伤/井栏骨折断、臑骨上段骨折、臂膊骨伤折、臑骨下端骨折、辅骨下端骨折、尺桡骨干双骨折、掌骨骨折、指骨骨折、股骨骨折（股骨粗隆骨折）、股骨骨折（儿童股骨干骨折）、髌骨骨折、胫骨骨折、胫腓骨干骨折、腓骨骨折、踝部骨折、跖骨骨折、趾骨骨折、胸骨骨折、骨折病。中医主要操作为骨折手法整复术。
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：罗 锴
