68岁的郑爷爷长期受严重颈椎病折磨，医生建议手术治疗。然而，他的冠心病病史和心绞痛发作史让手术风险陡增——心脏能否承受手术和麻醉的双重考验呢？
为了科学评估风险，医疗团队为郑爷爷进行了心肺运动试验（CPET）——动态监测他在运动负荷下的心肺功能、氧代谢及循环反应，精准量化其手术耐受能力。CPET结果显示其峰值摄氧量（VO₂peak）处于临界值，提示手术存在一定风险，但通过优化药物治疗和短期预康复，可以安全进行手术。医疗团队立即为郑爷爷制定了“药物优化+心肺预康复”个性化方案。近日，郑爷爷顺利完成手术， 5天后平安出院。
CPET是一种无创检查方法，被誉为术前评估“金标准”。受试者在运动过程中佩戴专业的监测设备，同步测量心肺功能的多项指标，如氧气摄入量、二氧化碳排出量、心率、血压、呼吸频率等。这些数据能够全面、客观地反映心肺在运动负荷下的工作状态和功能储备，帮助医生更精准地诊断疾病、评估病情。
其实，CPET不仅是疾病的“侦察兵”，也是运动的“规划师”。
1.评定健康状态。CPET可用于健康人群运动能力、运动风险的评估，帮助制定个人健身计划，还可用于健康人群或运动员的日常查体。
2.疾病早期诊断。怀疑患有高血压、心肌缺血、冠心病、心功能不全等心血管系统疾病以及呼吸系统疾病的人群，在疾病发展早期可通过CPET发现异常，从而提前干预。
3.疾病鉴别诊断。为不能解释的呼吸困难、胸闷气短（包括心源性、肺源性、外周循环和神经肌肉等疾病的鉴别）提供诊断依据。
4.制定运动处方。为心肺疾病患者制定运动强度的安全范围，确定产生心律失常和心肌缺血的阈值，提高患者的峰值运动耐量。
5.术前风险评估。 外科手术的成功，不仅依赖精湛的技术，也离不开对患者整体功能的精准评估。传统检查（如超声、肺功能）仅提供静态数据，而CPET通过模拟手术应激（运动负荷），动态揭示患者的心肺储备、氧代谢效率及循环适应能力，从而精准预测手术风险、指导个体化治疗、改善患者预后。
建议下列人群进行CPET评估：1.拟行高风险手术（如心脏、胸科、腹腔大手术，关节置换等）的患者；2.慢性疾病（如冠心病、心衰、COPD、糖尿病等）患者；3.老年人，或体能低下者（如爬楼气促、6分钟步行距离少于300米）；4.术前功能状态不明确者，尤其是症状与检查结果不符时；5.运动员或健康人群：评估运动耐力、制定个体化训练计划，筛查潜在心肺疾病。
CPET怎么做？包括以下三步。准备阶段：换上运动装，佩戴心电监护设备，戴上专用呼吸面罩；运动测试： 在跑步机或踏车上运动15～20分钟，强度从轻松逐步增加到极限，随时能喊停；3.恢复观察：继续监测心率、血压等指标10分钟，观察恢复情况。
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：罗 锴
