5月13日,湖南省人民医院儿童血液肿瘤科为8岁白血病患儿小念(化名)成功实施3CG磁导航PICC(经外周静脉置入中心静脉导管)置管术。这一创新技术如同为静脉导管安装了导航系统,实现静脉置管全程可视化、精准化,静脉置管更加精准、安全和有效。
PICC是通过手臂的外周静脉(如贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉等)插入一根特制导管,并将其尖端推进到心脏附近的大血管(上腔静脉或下腔静脉)中的置管技术,主要用于需要长期(或频繁)静脉治疗的患者,为其提供一条安全、稳定的长期静脉通路。一般导管可留置数月甚至一年,是肿瘤及危重症患者不可或缺的“生命线”。该技术避免了反复穿刺和药物对外周静脉的损伤,降低了感染风险,提高了患者舒适度。
PICC临床操作中,导管尖端定位至关重要,导管置入过浅、过深均可引发感染、血肿、血栓甚至血管穿孔等一系列并发症。X线定位(存在辐射暴露,无法实时动态调整)、超声引导和心电图定位等方法均存在一定局限性,容易出现定位偏差、反复调管等情况,尤其对血管条件复杂的肿瘤、危重症等患者,风险更大。
“在儿童肿瘤治疗中,PICC是常用输液方式,能有效避免化疗药物对外周血管的刺激,减轻患儿痛苦。”该院儿童血液肿瘤科护士长钱淑琴表示,儿童血管相比成年人更加细、脆、弯曲,儿童PICC导管尖端精准定位一直是临床工作中的重点和难点。
今年5月初,小念被确诊为急性淋巴细胞白血病,在该院儿童血液肿瘤科规律化疗。以往像小念这类患儿,PICC置管时须通过拍片确认导管尖端位置,往往要经历“置管室—影像科—病房”多次转运,整个过程耗费时近2小时。若导管出现异位,还需更多时间进行调整,不仅影响了治疗的及时性,还可能增加相关并发症的风险。
“3CG磁导航PICC置管术,通过采用特殊设计的中心静脉导管及导丝,结合磁场跟踪和心电图(ECG)技术,将图像、声音、心电图相结合,实现对导管尖端的实时动态追踪定位。手术过程中,操作者能够在监测器上清晰看到导管在患者体内的行进轨迹,实时监测患者心电波形变化,快速精准确定导管尖端位置,显著降低了导管异位和并发症风险。”钱淑琴介绍,小念顺利完成置管后,马上接受了化疗药物注入,治疗更及时,也减少了许多折腾。
医护人员为小念实施3CG磁导航PICC置管术。
钱淑琴表示,3CG磁导航PICC置管术是静脉治疗领域的一次重大突破,它集磁导航、超声影像引导及腔内心电图定位于一体,实现复杂血管通路“精准导航+可视化+动态调整+零辐射”,为血管条件复杂、治疗难度高的患者提供了更安全、精准、高效、人性化的“生命通道”解决方案。
初审:汪 杨
复审:傅仁斌
终审:罗 锴