今年32岁的王先生，喜欢高糖高脂饮食，又有长期吃夜宵的习惯，近两年体重增加了近30公斤。他尝试了多种运动减肥方式，但收效甚微。3个月前，他因活动时胸闷、气促，来到湖南省人民医院马王堆院区心内科门诊就诊。经检查，王先生并没有明显的心肌缺血，而是肥胖导致的活动耐量及心肺功能明显降低，进而造成胸闷、气促。
根据王先生心肺运动试验（CPET）测得的无氧阈及脂肪燃烧点数据，该院心血管内科四病区医疗团队为其开出个体化的“运动处方”。经过3个月的运动干预，王先生体脂率从32.6%降至24.9%，腰围缩减12厘米，体重减了10公斤。“过去跑步两小时的效果，不如现在科学运动40分钟。”他深有感触地说。
很多超重肥胖人士都知道减肥要“管住嘴、迈开腿”，但怎么运动才能达到理想的效果呢？
“要像对待用药一样对待运动，比如运动方式、运动强度、运动量等，才能有效破解‘运动无效’和‘越减越虚’等减重难题。”该院心血管内科四病区主任、心脏康复中心主任董波介绍，运用心肺运动试验技术，让受试者佩戴专业监测设备进行功率踏车运动，系统实时采集摄氧量、二氧化碳排出量、呼吸熵等多项代谢参数，绘制出精准的个体脂肪燃烧曲线，从而制定精准的运动减肥方案——通过调控运动强度至脂肪燃烧点对应的摄氧量区间，使患者在运动中燃脂效率能显著提升，这不仅增强了心肺功能，也能更有效地进行减重。
同时，通过心肺运动试验的气体代谢分析系统测定静息代谢率，医护人员能够动态调整运动处方，并连续监测患者的锻炼情况，追踪体重管理进展。“‘评估—处方—追踪’的全流程管理模式，既保障了患者的安全，又能显著提升减重效果。”董波表示，随着可穿戴监测设备的临床应用，未来有望实现“实时代谢导航”，确保每次运动都在最佳燃脂区间进行。
董波提醒，运动减重前务必进行专业评估，避免盲目运动引发关节损伤、肌肉拉伤或心血管风险。
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：罗 锴
