当64岁的汪先生来到长沙市第三医院介入血管科就诊时，接诊的医生都大吃一惊：只见他的右腿从足部起至小腿中段，皮肤呈褐黑色，就像套了一只黑色靴子一样；小腿内侧近踝关节处有一块直径约10余厘米的形态不规则溃疡面，其上面覆有血性分泌物及黑褐色坏死物质，周围组织红肿。
医生详细询问病史得知，汪先生20多年前发现自己右小腿上的血管凸起，像蚯蚓一样迂曲成团，当时并未在意。10年前，因右小腿疼痛加剧，汪先生去医院就诊，被诊断为下肢静脉曲张，接受了手术治疗。手术后，他以为万事大吉了，未按时复查，也未穿医用弹力袜。此后，汪先生右小腿血管又重新凸起，近两年来凸起愈加严重，并出现明显的皮肤瘙痒；近半年来，他的右足和小腿的皮肤日渐发黑，同时皮肤溃烂，剧烈的疼痛让他无法行走，严重影响了正常生活。
经检查评估，汪先生的下肢静脉曲张临床诊断分级达到C6级，情况非常严重，病情进一步恶化可能引起反复感染，甚至出血导致全身中毒。然而，此时保守治疗，溃疡难以愈合，且溃疡面积大，无法行微创手术治疗。
该院介入血管科副主任田睿带领医疗团队充分评估病情，制定了治疗方案：前期积极抗感染、溃疡清创换药、加强营养支持，待溃疡面稳定后，再行大隐静脉高位结扎术+剥脱术+溃疡清创术+VSD负压引流术。
2个月后，汪先生来院复查，其伤口已完全愈合，可自行走路活动，生活质量明显提高。
“下肢静脉曲张俗称‘蚯蚓腿’，是由于久坐、久站，或存在先天性静脉管壁薄弱、静脉瓣膜功能不全，导致血液在静脉内蓄积，静脉内压力增大出现的静脉迂曲扩张。”3月28日，田睿在接受记者采访时表示，下肢静脉曲张临床主要表现为下肢沉重感、肿胀，浅表静脉迂曲、扩张、隆起，甚至扭曲成团块状；随着病情进展，会进一步发展为皮炎、皮肤瘙痒、色素沉着、脱屑、皮肤硬结乃至溃疡、出血甚至血栓形成等。
早期下肢静脉曲张一般无任何不适症状，仅仅表现为下肢皮肤静脉迂曲，不影响日常生活，因此常常被患者忽视，导致病情迁延。其实，下肢静脉曲张早期通过穿医用弹力袜、功能锻炼、口服药物等保守治疗，症状一般可以得到一定改善。
“如果患者出现下肢静脉明显迂曲、皮肤红肿、皮肤色素改变、瘙痒、下肢酸胀感甚至下肢皮肤溃疡，须尽早来医院行治疗，避免‘蚯蚓腿’久拖不治成为‘老烂腿’，严重时甚至要被截肢。”田睿提醒，目前，临床上已广泛应用射频消融技术、泡沫硬化剂以及结合点状抽剥综合治疗静脉曲张，减少了切口数量，避免了传统手术可能引起的术后瘀斑、疼痛、神经损伤等问题，有效缩短了住院时间。
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：罗 锴
