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【临床一线】6岁女童夜夜做噩梦 专家提醒警惕这个病

2025-04-30 10:53 作者: 汪杨 梁辉 刘小白 来源: 8217 次阅读

岳阳的小玥(化名)3岁多开始就经常因感冒引发扁桃体炎,吃药打针是常事。小玥4岁多开始出现睡觉打鼾,家人没当回事,还觉得孩子打鼾是睡得香。去年底,小玥晚上睡觉时经常突然尖叫着坐起来,说是做了噩梦,躺下后又鼾声如雷。家里老人认为是“撞邪”受了惊,按照乡下习俗对着水缸“叫魂”,可“叫魂”叫了1个多月,小玥的症状不仅未改善,反而发作越来越频繁,还出现晚上尿床和白天精神萎靡、易打瞌睡的情况。

3月18日,小玥在家人带领下,来到湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。完善检查发现,患儿扁桃体肿大、腺样体肥大,鼻腔后端被堵塞近90%;睡眠呼吸监测显示,患儿睡眠中中度缺氧和呼吸暂停,最终小玥被诊断为儿童鼾症,这个病就是让她噩梦连连、梦中惊醒的元凶。 

湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科学科主任、主任医师肖旭平正在为小玥做检查。

小玥随即被收住入院。第二天,该院耳鼻咽喉头颈外科学科主任、主任医师肖旭平带领手术团队为小玥施行全麻下低温等离子下扁桃体及腺样体摘除术。术后,小鼾声消失,缺氧症状明显缓解,睡觉时不再惊醒。她开心地对妈妈说:“睡得真舒服,我再也不做噩梦了。”

受环境、营养、反复感染、变态反应等多种因素影响,儿童扁桃体、腺样体肥大越来越常见,儿童鼾症发病率近年来呈现逐渐上升趋势。肖旭平表示,儿童打鼾不是睡眠质量高,更不是一些老人说的“鼾声越大福气越大”,相反,打鼾会给正处于生长发育期的儿童青少年带来以下风险:  

缺氧损伤。长期睡眠缺氧可导致脑发育迟缓、注意力不集中、记忆力下降甚至影响智力,还可能引起生长激素分泌下降,导致发育迟缓、不长个、消瘦、体弱多病。

面容改变。长期张口呼吸会引发“腺样体面容”(龅牙、上唇短厚外翻、下颌后缩等),影响颜值。  

心肺负担。反复呼吸暂停会加重心脏负荷,增加肺动脉高压风险。  

睡眠障碍。夜惊、多梦、尿床,影响日间行为(如多动、易怒等)。

“如果孩子出现夜间打鼾、反复觉醒、夜尿频繁,白天注意力不集中、嗜睡、记忆力下降、学习成绩差等现象,应尽早前往正规医院耳鼻喉专科进行检查。”肖旭平提醒,儿童青少年扁桃体、腺样体肥大,应在专业医生指导下进行相应治疗,如具有手术指征时则需要进行手术治疗。低温等离子消融术切除扁桃体和腺样体,相比传统手术具有微创精准、恢复迅速、安全性高、减少复发等显著优势。

初审:汪   杨

复审:傅仁斌

终审:罗   

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