4月11日是第29个“世界帕金森病日”。据统计,我国帕金森病患者已超300万例,65岁以上人群患病率约1.7%,随着老龄化加剧,这一数字仍在攀升。它不仅是继阿尔茨海默病之后的第二大神经退行性疾病,更是一种需要早发现、早干预的“沉默杀手”。
“手抖”不是唯一信号
提到帕金森病,很多人会联想到“手抖”的画面。其实,帕金森病不只是“手抖”这么简单,它主要是由于大脑中的多巴胺神经元受损,导致多巴胺分泌减少,进而引发一系列运动和非运动症状。临床上,其运动症状常以运动迟缓、静止性震颤、肌肉僵直和姿势平衡障碍为主要特征,概括为“慢、抖、僵、倒”。
动作迟缓。早期以手指精细动作如系鞋带、解或系纽扣等动作缓慢,以及写的字越来越小,说话语速变慢;晚期起床、翻身均有困难。
静止性震颤。手部在放松时出现“搓丸样”抖动,紧张时加重,入睡后消失。
肌肉僵直。肢体如“铅管”或“齿轮”般僵硬,面部表情减少,呈现“面具脸”。
姿势平衡障碍。行走时前冲易跌倒,医学上称为“慌张步态”。
值得注意的是,约30%的帕金森病患者早期以嗅觉减退、便秘、抑郁等非运动症状为首发信号,极易被忽视。其非运动症状有嗅觉减退、认知功能减退、睡眠障碍、体位性低血压和焦虑、抑郁等。
早期发现帕金森病的蛛丝马迹
帕金森病的早期信号可能隐藏在生活的细节中,可以使用国际通用的帕金森病筛查量表,进行自我筛查以便早期识别。
1.面部表情是否没有以前丰富?
2.声音是否比以前小了?
3.手脚有抖动吗?
4.系扣子是否存在困难?
5.写的字是否比以前小了?
6.从椅子上起立有困难吗?
7.走路时脚拖着地走小步?
8.脚有时突然像粘在地上,抬不起来?
9.走路容易跌倒吗?
以上9项中,若存在3项及以上肯定答案,则考虑帕金森病的可能,建议及时前往帕金森病专病门诊就诊。
对抗帕金森病的武器
目前帕金森病无法根治,但早期诊断、早期治疗和科学管理可显著延缓病情,多数患者可维持10余年以上生活质量。
帕金森病治疗方法和手段包括药物治疗、手术治疗、运动疗法、心理干预、照料护理等。药物治疗是首选,是整个治疗过程中的主要手段;手术治疗则是药物治疗不佳时的一种有效补充;运动与康复治疗、心理干预与照料护理则适用于帕金森病治疗的全过程。目前科学家正从多角度探索帕金森病治疗,包括干细胞疗法、基因靶向治疗等。
初审:汪 杨
复审:傅仁斌
终审:罗 锴