“和人说话都不敢靠近，生怕被嫌弃，严重影响了工作和生活。”近半年来，长沙的赵女士深受口腔异味困扰。近日，她来到长沙市口腔医院牙周黏膜科就诊，经检查，她的口臭是牙周炎惹的祸。
“口腔异味俗称‘口臭’，它不是一种独立的疾病，却能从一个侧面反映身体健康状况。”该院牙周黏膜科副主任、副主任医师刘健表示，无论男女老幼均可发生口臭。口臭可分为真性口臭、假性口臭和口臭恐惧症。
真性口臭，指自觉口臭且经检查确定呼出异味。真性口臭可分为生理性口臭和病理性口臭。生理性口臭是口腔中的蛋白质和多肽腐败堆积在舌背形成厚舌苔或口腔卫生不良造成。食源性（如蒜、萝卜）引起的一过性口臭，不应视为口臭。病理性口臭则是由机体的疾病或病理状况所致。病理性口臭又可分为口源性口臭和非口源性口臭。
口源性口臭约占口臭患者的70%～90%，多由口腔疾病引起。而耳鼻喉疾病、肺部疾病、消化道疾病、糖尿病、肝病、肾病等均可产生口腔异味，导致非口源性口臭，如腥臭味多见于上呼吸道疾病；酸臭味可能是消化性溃疡、慢性胃炎、功能性消化不良等引起；糖尿病、酮酸中毒患者或过度减肥人群可呼出“烂苹果气味”；肾功能下降或尿毒症患者可呼出“氨味”。此外，白血病、维生素缺乏、重金属中毒等均可引起口臭。
口源性口臭患者应积极治疗口腔疾病如龋病、牙龈炎和牙周炎等，每天有效清除舌苔，遵医嘱使用漱口水或药物牙膏。在排除或消除了口源性因素后，呼气仍有异味者，则须结合全身系统疾病史，前往相关科室就诊。
假性口臭，是指自觉口臭，但未能检测出呼吸异味。口臭恐惧症，则是检测为假性口臭，但患者主观认定自己存在口臭。假性口臭、口臭恐惧症可能有不同程度的心理因素，建议咨询口腔医生、心理医师。
“长期口臭是‘健康警报’，可能提示牙周炎、龋齿甚至全身性疾病，须及时就医排查。”刘健提醒，平时戒烟限酒，少吃刺激性食物，多吃蔬果保持唾液分泌，以预防口源性口臭。
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：罗 锴
