近日，中国香港某知名歌手因病离世的消息引发广泛关注。据媒体披露，2010年，他曾因操劳过度出现气胸而数度住院，此后更是长期与气胸进行抗争。
气胸是个什么病？有什么症状？哪些人群需要特别注意？又该如何预防？下面为大家揭开气胸的神秘面纱。
什么是气胸？
气胸是指气体异常积聚在胸膜腔内，导致肺组织受压萎缩，影响正常呼吸功能的疾病。
气胸可分为外伤性气胸和自发性气胸。自发性气胸是指在没有外伤的情况下，肺组织自发破裂，导致肺内气体进入胸膜腔，压迫肺组织及纵隔，影响呼吸及循环。自发性气胸又有原发性和继发性之分。
原发性自发性气胸多见于无肺部基础疾病的健康人，尤其是瘦高体型的年轻男性，通常由于肺表面存在肺大疱等薄弱结构，在一些诱因如剧烈运动、剧烈咳嗽等作用下，肺内压力升高，肺泡壁破裂，形成气胸。日前，18岁的大学生刘某，白天运动后突感胸闷、呼吸不畅，紧急到长沙市第四医院就诊，CT检查发现其左胸腔大量积气，左肺组织已被压缩了约90%，心脏、大血管、气管受压迫，明显移位。CT显示患者肺内有肺大疱。这就是典型的原发性自发性气胸——患者肺部存在肺大疱这个危险因素，在运动时肺大疱破裂，导致自发性气胸。
继发性自发性气胸通常继发于存在肺部基础疾病的人群，老年人居多，患者多有慢性阻塞性肺病、肺结核、哮喘、肺囊性纤维化等病史。这些疾病会使肺组织变得脆弱，更易破裂。79岁王爷爷平时经常咳嗽、咳痰，活动后胸闷、气促，近几天呼吸困难加重，到医院就诊，CT检查发现“慢性阻塞性肺病，双肺多发肺大疱，自发性气胸”。王爷爷就是在肺部疾病的基础上继发了气胸。
气胸有何症状？
气胸患者由于肺组织受到压迫，会出现不同程度胸痛、胸闷、气促、呼吸困难等症状；当胸膜腔积气越多，肺受压越厉害，呼吸困难就会越严重；大量的气胸不仅会压迫肺组织，还会对心脏、大血管和气管造成挤压，如未及时处理，或危及生命，因此，一旦出现上述症状，要及时到医院就诊。
发现气胸怎么办？
初次发作的少量气胸可以保守治疗。大量的气胸要及时行胸腔闭式引流术，排气减压，缓解呼吸困难。如果气胸反复发作或有明确的肺大疱，保守治疗及闭式引流治疗效果都不佳，建议行“胸腔镜下肺大疱切除+胸膜固定术”。
胸腔镜下肺大疱切除+胸膜固定术是目前治疗自发性气胸的金标准，只需要一个2～3厘米的小切口，30分钟左右就可完成手术。手术切口小，创伤小，康复快，住院时间短，复发率低。胸腔镜微创技术既能彻底切除病灶、减少复发，又能最大限度保留健康肺组织，适合合并基础肺病的患者。
怎么预防气胸？
日常生活中，戒烟、保持健康的生活习惯、不要过度劳累、不要进行剧烈运动，都是预防自发性气胸的关键。有肺部原发病的患者要积极治疗。有气胸病史的患者，进行潜水、乘坐飞机等气压变化较大的活动时，须提前咨询医生，评估是否适合进行此类活动。
提醒大家，气胸尤其偏爱瘦高个的年轻男生，如果在剧烈咳嗽或用力过猛之后，出现胸痛和呼吸困难，要及时到医院就诊，以免耽误治疗。
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：罗 锴
