2月7日清晨，长沙的黄女士一觉醒来，却发现自己四肢绵软无力、起不来，而且还无法说话。幸亏家人及时发现异常，立刻将她送到长沙市第四医院急诊急救中心。抵达医院时，黄女士已陷入昏睡状态，无法言语，四肢完全瘫痪，呼吸费力，情况十分危急。
“高度怀疑脑卒中！”该院迅速启动脑卒中急救绿色通道，经紧急检查评估，黄女士被诊断为急性脑梗死、基底动脉闭塞。基底动脉负责脑干等重要脑区的供血，一旦闭塞，病情进展迅速，可导致昏迷、四肢瘫痪等。若患者未及时得到救治，死亡率高达90%。
但黄女士这种急性脑梗死，是在睡眠中起病，醒后发现症状，故又称“醒后卒中”，其发病时间不明确，而卒中发病4.5小时内是静脉溶栓救治黄金时间窗。如果卒中发生在患者入睡初期，则发病时间可能已远超溶栓时间窗，此时贸然溶栓，脑出血风险大增。
“时间就是生命！”通过多模影像学检查评估，该院卒中医疗团队决定立即为患者开通闭塞的血管。在介入治疗科、麻醉手术科等学科配合下，该院神经内科一病区主任、主任医师余辉云带领医疗团队，迅速为黄女士开展基底动脉取栓手术。术后，黄女士被转入神经重症监护室。
术后第二天，黄女士恢复良好，说话流利，活动自如，无头痛头晕等不适症状。
“醒后卒中（WUS）是急性缺血性脑卒中的一种特殊类型，指患者入睡时无神经功能缺损体征，但醒后本人或被他人发现卒中症状，约占卒中人群的1/5。”余辉云告诉记者，由于发病时间难以确定，醒后卒中患者通常无法按照现有溶栓时间窗概念进行溶栓治疗，须完善多模影像学检查判断是否存在溶栓组织窗，用组织窗代替时间窗评估能否开展溶栓治疗，不让患者错失溶栓治疗的宝贵机会。不能溶栓治疗的患者，符合手术适应证的情况下即刻取栓治疗。
脑卒中俗称中风，具有高发病率、高复发率、高死亡率和高致残率等“四高”特点。其中缺血性脑卒中约占卒中的85%，发病 4.5 小时内（无溶栓禁忌证）尽快行静脉溶栓治疗，多数患者可明显恢复，甚至完全恢复。
知识链接：如何快速识别中风早期症状
《脑血管病防治指南（2024 年版）》指出，树立“时间就是大脑”观念，推广使用“中风 120”口诀、“BEFAST”口诀等快速识中风早期症状。
“中风 120”口诀：“1”代表“看到 1 张不对称的脸”；“2”代表“2 只手臂出现单侧无力”；“0”代表“聆（零）听讲话不清晰”。如果自己或他人突然出现以上任何一个症状，则有可能是卒中，要立即拨打急救电话 120。
“BEFAST”口诀：“B”是指平衡（Balance），平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难；“E”是指眼睛（Eyes），突然的视力变化，视物困难，或者一过性黑蒙；“F”是指面部（Face），面部不对称，口角歪斜；“A”是指手臂（Arms），手臂突然出现无力感或者麻木感，通常出现在身体一侧；“S”是指言语（Speech），说话含混，不能理解别人的语言；“T”是指时间（Time），时间是至关重要的。
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：罗 锴
