体重91公斤的罗先生，多年来一直深受肥胖困扰，尽管尝试了运动、节食和药物等多种减重方法，均未能取得理想效果，体重反而进一步增加。近日，他来到长沙市第四医院胃肠、减重外科就诊。经检查，罗先生的BMI为32.63，属于中度肥胖，而且引起了空腹血糖、血脂和尿酸增高等代谢疾病，影响了生活质量。
接诊的该院胃肠、减重外科主任刘杰锋主任医师详细询问患者病史，了解到罗先生经改变生活方式和药物治疗无效，且其对传统减重方式存在强烈抵触情绪，于是综合评估后，建议罗先生进行内镜下胃转流支架置入术治疗，并向他详细介绍了这一新疗法的相关情况。
罗先生充分知情并同意后，刘杰锋与内分泌科、营养科等科室专家一起，为其制定了个性化治疗方案。入院第二天，刘杰锋带领团队在胃镜下成功完成胃转流支架植入，整个过程耗时不到半小时。术后罗先生无不良反应，术后第二天顺利出院。术后两周，罗先生成功减重10.5公斤。这次减重不仅为他带来了新的希望，更为他下一阶段的减重治疗增添了信心。
“内镜下胃转流支架置入术是一种新兴的微创减重技术，通过内镜将一枚‘记忆合金支架’精准植入十二指肠起始段，如同在消化道上游架起一座‘临时立交桥’，使食物绕过十二指肠和部分空肠，直接进入中段肠道，从而减少营养吸收、调节肠道激素，实现‘减重+控糖’。”刘杰锋介绍，胃转流支架就相当于消化道里的“临时交通指挥员”，改变食物的消化和吸收路径，达到减重效果。
该疗法具有三大特点：一是无创快捷，不用开刀，全程无切口，30分钟即可完成，次日可出院；二是灵活可逆，3个月后取出支架，消化道恢复原状；三是代谢重塑，许多患者术后胰岛素敏感性提升。
“内镜下胃转流支架置入术创伤小、恢复快、并发症少，成为药物、减重手术之外的一种减重新选择。”刘杰锋表示，BMI不小于27.5且伴有糖尿病、高血压等代谢疾病；BMI不小于32.5的单纯肥胖人群；无法耐受传统手术或需短期快速减重（如关节置换术前）等三类肥胖症患者适合采用该技术。
内镜下胃转流支架置入术的手术过程分为三步：一是术前评估，通过胃镜、代谢指标检测和心理测评等筛查、评估；二是支架置入，在静脉麻醉下，利用内镜直达患者十二指肠释放支架；三是术后管理，通过“个性化饮食+定期随访”，3个月后便能取出支架。
需要注意的是，严重胃肠溃疡患者、有凝血功能障碍者不适合接受该手术；患者术后1周要流质饮食，避免剧烈运动；术后患者应配合营养师跟踪，防止营养缺乏。
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：罗 锴
