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当怀疑半月板有问题,需要去医院做哪些检查?

2025-02-28 14:05 作者: 赵涛 来源: 湖南省卫生健康委健康教育宣传中心 49061 次阅读

膝盖突然出现的疼痛、卡顿,或许是半月板发出的“警报”。可当怀疑半月板有问题时,该如何精准“探测”其中的状况?医院里有各种检查项目,哪些才是针对半月板的“利器”?这一系列问题如同迷雾,困扰着许多人。接下来,就为你拨开迷雾,当怀疑半月板有问题时,需要进行以下几种检查:

一、体格检查

一)麦氏(McMurray)试验

这是一种经典的检查半月板损伤的方法。检查时,患者需要仰卧位,检查者握住患者的足部,一手放在膝关节上,使膝关节尽量屈曲。然后使小腿内收或外展,同时缓慢伸直膝关节。如果在伸直过程中听到或感觉到弹响,提示半月板可能有损伤。例如,当小腿内收、外旋并伸直膝关节时出现弹响,可能是外侧半月板损伤;而小腿外展、内旋并伸直膝关节出现弹响,则可能是内侧半月板损伤。

(二)研磨试验(Apley试验)

患者俯卧位,膝关节屈曲90°。检查者一手固定大腿,另一手握住患者的足部,用力使小腿向内外侧旋转并同时向下挤压膝关节。如果出现疼痛,则可能表明半月板有损伤。这种检查主要是模拟半月板在膝关节活动中受到的研磨力,通过患者的反应来判断半月板的情况。

二、影像学检查

(一)X射线检查

虽然X射线不能直接显示半月板的损伤,但可以帮助排除其他可能导致膝关节问题的情况,如骨折等。通过观察膝关节的骨质结构,了解关节间隙是否正常等信息,为半月板损伤的诊断提供辅助依据。例如,如果X射线显示关节间隙变窄,可能提示半月板损伤后引起关节结构变化。

(二)磁共振成像(MRI)检查

MRI是目前诊断半月板损伤最敏感和特异的检查方法。它可以清晰地显示半月板的形态、结构以及是否有撕裂等损伤情况。半月板在MRI图像上呈现出特定的信号,正常情况下信号均匀。当出现损伤时,会出现高信号改变,代表半月板的撕裂或变性。MRI能够准确地分辨出半月板损伤的部位,是在外侧半月板还是内侧半月板,以及损伤的程度,如部分撕裂还是完全撕裂,为后续的治疗方案提供了关键的依据。

(三)关节造影检查

这是一种将造影剂注入关节腔内,然后通过X射线或CT扫描来观察关节内部结构的检查方法。造影剂可以使半月板的轮廓更加清晰,有助于发现半月板表面的损伤和撕裂。不过,由于MRI技术的发展,关节造影检查现在已经较少使用,主要是在MRI检查不能明确诊断或有禁忌症的情况下考虑使用。

初审:刘小丹

复审:马林虹

终审:袁志宏


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