春节期间，湖南省人民医院手足显微外科收治的手指受伤患者显著增多，患者均因意外伤害所致，有被鞭炮炸伤的，有被杀猪刀划伤的，有被电锯锯伤的……
汨罗32岁的周先生在家门口放鞭炮，鞭炮刚点燃还没来得及扔出去就爆炸了，他的双手被炸得鲜血直流。家人立即将他送往湖南省人民医院手足显微外科。医生检查发现，周先生的右拇指末端近乎完全断离，部分指骨清晰可见，断指的颜色变得苍白，且有些干瘪。情况不容乐观！医生争分夺秒实施急诊手术，手指离断的血管和神经被成功接上。术后医护团队精心照护，预防血管危象，最终周先生的手指功能得以保全。
和周先生同天入院的李锋（化名），也是被鞭炮炸伤右手。他本是准备给孩子做个示范，然而就在他点燃鞭炮的瞬间，鞭炮突然炸裂开来，他的右手顿时血肉模糊……
长沙42岁的熊先生，是在处理猪肉时遭遇意外，他的左食指不慎被锋利的杀猪刀切掉。
岳阳75岁的杨爷爷，则是在家用旧木头做置物架时，一个没留神，左手拇指末端被电锯锯下来，关节完全断离。
“肢（指、趾）体离断伤是一种常见外科急症，根据离断程度一般分为完全离断和不完全离断。”该院手足显微外科主任陈建民表示，不幸发生肢体离断伤，现场急救要分秒必争，迅速止血、包扎，妥善保存离断肢体，尽快将患者和离断肢体一并送往有救治能力的医院。
陈建民介绍，现场急救时，要用干净的纱布、毛巾等包扎止血，切勿使用卫生纸等易掉屑的物品，以免增加感染的风险。如有活动性出血，可抬高患肢，指压止血，伤口加压包扎。对于不完全离断伤，尽量减少牵拉和移动，可用夹板固定伤处，以减轻疼痛，防止组织进一步受损。若多处离断，应将离断肢体做好标记，分别保存，避免相互挤压或混淆。
“需要特别注意的是，正确保存离断肢体是确保再植术成功及术后功能恢复的基础与前提。错误的保存方式会对离断肢体造成二次损伤，甚至失去再植机会。”陈建民提醒道。
离断肢体保存的关键在于保持干燥、低温。先用清洁、干燥的纱布或毛巾等包裹离断肢体，使其干燥且不被污染；将其放入干燥、干净的塑料袋中，尽量排出袋中空气以减少氧化损伤；再将塑料袋密封后放入一个小容器内，然后将小容器放入装有冰块（冰棒）的大容器内，使离断肢体处于低温环境。注意不要让冰块直接接触离断肢体，并防止冰水渗入袋内，以免冻伤其组织，最佳保存温度在4℃左右。避免离断肢体受压，切忌将离断肢体直接浸泡在酒精、碘伏、白酒、盐水等任何液体中。
“还有一种情况，离断肢体卡在机器里，不要强行拉出或者把机器倒转，应该把机器拆开取出离断肢体，或连同机器部件一同送医。”陈建民表示，离断肢体再植，时间越早越好，争取在8小时内进行手术，因为断肢失去血液滋养，会出现缺血、缺氧、变性、坏死等一系列病理变化，增加再植术难度，影响再植肢体功能恢复。
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：罗 锴
