前不久，8岁男孩昊昊（化名）玩耍时不慎摔倒，造成头部外伤。伤后昊昊四肢活动无异常，意识清楚，没有呕吐，但有点头痛。家长不放心，带着昊昊来到长沙市第四医院神经外科门诊就诊。
接诊医师陈珣查体发现，昊昊除了左顶部有一个3厘米×3厘米左右的头皮血肿外，并无其他异常。鉴于孩子有头痛表现，他建议昊昊做一次头部CT检查。
CT提示，昊昊左侧顶部硬膜外血肿达15毫升。陈珣告知家属，孩子受伤不久，随时可能出现出血量增加导致病情恶化需要急诊手术的情况，须立即收治入院。该院神经外科提前做好手术准备，值班医护人员密切观察巡视。如果患儿没有异常，6小时后再复查头部CT。
当天晚上7点多，已经下班的陈珣担心昊昊会出血加重，又回到病房观察孩子情况。他发现孩子有点昏睡，立即复查CT，发现其出血量已经达到50毫升。
陈珣担心的事情还是出现了！患儿出血量还在增加，其神志开始变差，这非常危险。颅内出血会压迫脑组织，造成脑细胞的坏死，严重时患者可能成为植物人，甚至危及生命。
好在神经外科早有准备。经家属同意，神经外科主任、主任医师李斌，副主任医师张凌云、黄奇武，主治医师陈珣等医疗团队立即为昊昊手术治疗。历时2个多小时，手术顺利完成。术后复查CT，患儿血肿完全清除。术后第2天，昊昊神志清醒，病情平稳。近日，昊昊康复出院，没有残留任何神经功能障碍。
“孩子不慎摔（跌）倒，家长不要立即抱起孩子，更不要随便摇晃其头部，须警惕骨损伤（尤其是脊柱骨折）和颅内损伤。如果孩子意识清醒，能自己起来，也要仔细询问孩子是否有不适，并根据摔跤的具体情况判断是否需要去就近医院进行检查。”李斌提醒，如果孩子摔（跌）倒后当场起不来，或者起来后走路歪歪斜斜、呕吐，须赶紧拨打120，千万不要犹豫。
民谚云“摔大的儿，吊大的瓜”，生活中，儿童青少年磕绊、摔跤在所难免，但家长们也不可疏忽大意，即使没有明显外伤，也要密切观察孩子状况，一旦发现孩子出现异常症状或不适，立即就医。
“如果孩子不慎摔伤头部，家长须先了解是头部哪个位置着地，局部是否有肿胀、穿刺伤、异物残留等。”李斌建议，如果头部有肿胀，不要揉搓，以免加重损伤，24小时内可用洁净干毛巾包裹冰袋短时多次冷敷，每次冷敷10分钟左右。若伤口出血，应到医疗机构由专业医生判断是否需要清创等后续处理。特别要注意的是，要密切观察孩子有无头痛、头晕、呕吐、精神萎靡、拒食等症状，这些症状意味着可能有迟发性的颅内出血，须尽快送医救治。
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：罗 锴
