急性肝、肾功能衰竭！只因误吞生鱼胆，60岁的邓女士住进了湖南省人民医院马王堆院区急诊二部ICU。经过系统治疗，1月13日邓女士康复出院。该院马王堆院区急诊二部副主任医师靖颖霞提醒，春节将至，我国有过年吃鱼的习俗，寓意年年有余，但吃鱼除了提防鱼刺卡喉，切记鱼胆吃不得。普通鱼胆的毒性甚至超过同剂量的砒霜，严重时可致死。
前不久，平江县的邓女士误吞下一枚生鱼胆，随后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等状况，被家人送往当地医院救治。在当地医院接受洗胃、护胃、护肝等治疗后，因出现急性肝、肾功能衰竭，被紧急转运至湖南省人民医院马王堆院区急诊二部ICU。
入院后，邓女士的肝、肾功能检查结果显示为急性肝、肾功能衰竭。急诊医护人员立即对她予以血液净化治疗及护肝护肾等对症支持治疗。经过一段时间的系统性治疗，患者各项指标已明显好转，转出ICU病房。
一直以来，民间流传鱼胆有清热解毒、清肝明目、止咳平喘、止痛的功效，可以治疗眼疾、上火、气管炎、高血压、糖尿病等疾病。其实，尽管一些传统医学典籍中记载了鱼胆的各种功效，但《中国药典》《中药炮制规范》并未收载鱼胆。
专家介绍，鱼胆胆汁的主要成分是胆盐、氰化物和组胺，胆盐可破坏细胞膜，使细胞受损；氰化物能抑制细胞色素氧化酶的功能，导致组织缺氧；组胺可引起变态反应。这些胆汁毒素不易被高温和乙醇所破坏，所以鱼胆无论生吞、熟食或用酒浸泡送服，超过2.5克即可引起中毒。一般2公斤左右的淡水鱼，鱼胆胆汁毒素含量就已经超过了这个剂量。生活中大家常吃的很多淡水鱼类——鲫鱼、青鱼、草鱼、鲤鱼、鲢鱼、鳙鱼等的鱼胆都是有毒的。鱼胆中毒潜伏期较短，可在半小时内发病， 腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状最早出现，摄入毒素较多者，随之会出现中毒性肝、肾功能损害症状，如皮肤及巩膜黄染、肝区疼痛、乏力、食欲减退、少尿、无尿、面部及双下肢水肿、腰痛等，严重者可发生多器官功能衰竭，从而致死。
鱼胆中毒是一种严重的临床急症，目前暂无特殊解毒剂，临床采取对症综合治疗。“误食鱼胆后一旦出现不适症状，须尽快就医，进行彻底洗胃或催吐，清除毒物。辅助措施包括在医生指导下喝点鸡蛋清、牛奶，保护胃黏膜、延缓胆汁吸收。如果距离医院较远，在送医的同时立即予以催吐。”靖颖霞提醒，重度鱼胆中毒患者尽早进行血液透析治疗，可在短时间内有效排出体内毒素，纠正体内水电解质及酸碱失衡的情况，减轻毒素对器官造成的损伤。
值得注意的是，曾有鱼胆胆汁溅入眼睛导致失明的病例。生活中，大家剖鱼时须当心，鱼胆胆汁可导致结膜炎、视力减退甚至失明。
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：罗 锴
