前几天，长沙的杨奶奶受凉了，感觉肚子有点疼，还有些恶心，但没有发热、呕吐、腹泻等症状，胃口也不差，老人凭经验觉得可能是普通的胃肠型感冒，就自行吃了点消炎镇痛的布洛芬，腹痛症状果然好转。不料没过几天，她的肚子又开始隐隐作痛，这种持续隐痛让杨奶奶很难受，吃饭也没了胃口。家人了解情况后，立即陪同老人来到长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）急诊医学科就诊。
接诊医生为患者进行体格检查并仔细询问病史，得知杨奶奶既往有间位结肠、胃溃疡病史，两个月前因为髋关节股骨头坏死，间断服用止痛药物，此次感冒后又吃了布洛芬等非甾体消炎药。“腹痛是不是因为胃溃疡面扩大诱发，或者是更严重的胃肠道疾患？”急诊医生考虑杨奶奶的腹痛可能并非胃肠型感冒所致，立即安排腹部CT检查，排查急腹症。
“上消化道穿孔！”从CT室传来的危急值报告，证实了医生的判断。
该院急诊医学科副主任唐波告诉杨奶奶家属，消化道穿孔一般继发于消化道溃疡，是消化道因各种因素发生损伤，在管壁上形成与腹腔相通的小洞。食物残渣及消化液经此小洞进入腹腔中，可引起急性弥漫性腹膜炎，严重时危及生命。
杨奶奶被第一时间转入普通外科，接受急诊穿孔修补术。所幸救治及时，手术非常成功，杨奶奶转危为安。
“因腹痛、呕吐等消化道症状来医院急诊的患者很常见，这类患者大多在起病时合并有类似‘感冒样’的症状，因而被患者认为是胃肠型感冒，未引起重视。”唐波表示，肠穿孔、急性胰腺炎、溃疡并出血等急腹症，往往以腹痛、呕吐、恶心等消化道症状为首发表现，大家切莫大意，尤其是老年人，因症状不典型、腹部体征反应不灵敏，更容易误诊、漏诊而延误病情，甚至可能危及生命。
唐波提醒，腹痛、呕吐是临床常见症状，但病因很复杂，出现相关症状且症状持续时须及时就医，查明原因，对症处理，千万不要自行盲目服用止痛类药物。
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：罗 锴
