“胶囊太大了，能不能把里面的药粉溶在水里给孩子喝？”“一天吃三次，是不是正好一日三餐时吃？”“给孩子喂药困难，能不能把药放在牛奶、果汁里？”……如何给孩子喂药，不少家长有很多疑问。实际上，不同口服药物有不同的用药方式、用药时间，家长们要注意以下三个儿童用药误区。
误区一：取出胶囊里面的药粉
药物制成胶囊，通常是有原因的，包括药物味道不好、药性不稳定、难以制成片剂，以及需要延缓释放或定位释放药物等，通常不建议将胶囊打开服用。
对于吞咽困难的小朋友，可优先选择口服液、散剂或颗粒剂等剂型的药物。确实只有胶囊剂型时，家长必须阅读药品说明书或咨询医生，了解能否打开胶囊服用。一些普通胶囊如双歧杆菌胶囊、磷酸奥司他韦胶囊等可以打开，取出药粉兑水制成混悬液服用，而大部分肠溶胶囊和缓释、控释胶囊则不可打开服用，否则药物将失活、失效或因快速释放而引起不良反应。
误区二：用牛奶、果汁等饮料送服
由于给孩子喂药困难，不少家长往往会用孩子喜欢喝的牛奶、果汁等饮料来送服药物。除了药品说明书上注明可以用牛奶、果汁送服的药物，大多数药物都应首选温开水送服。
牛奶中的钙、镁等矿物质会影响药物吸收，比如牛奶会与阿奇霉素、头孢克肟等抗菌药物形成不溶性螯合物，降低抗菌作用；牛奶中的蛋白质还可影响含锌、铋等金属离子的药物吸收。果汁通常偏酸性，会与碱性药物如红霉素等发生反应，使其失活，影响疗效。西柚汁会抑制部分肝脏代谢酶，使一些药物如免疫抑制剂他克莫司的代谢减慢，增加药物浓度及不良反应的发生风险。
另外，活菌制剂比如酪酸梭菌二联活菌散、双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等，可用牛奶送服，但牛奶的温度不宜超过40℃，否则活菌易失效。铁剂可与果汁同服，这样可以促进铁的吸收并改善口感。
误区三：药片掰开、碾碎吃
普通片和分散片，在需要时可以掰开或碾碎后服用。但大多数包衣片、肠溶片和缓释片、控释片，不可掰开或碾碎服用。有的药片比如抗癫痫药丙戊酸钠缓释片（德巴金），可以沿刻痕对半掰开服用，但不能碾碎或咀嚼。家长在给孩子喂药前，务必仔细查阅读药品说明书。如果说明书里提到“整片吞服”或“不可掰开或碾碎”等，那就不能掰开服用。
忘记喂药的情况难免出现。漏服药物时该怎样补救，因人而异、因药而异。因此，发现漏服药物，除非药品说明书中明确提到补救措施，否则家长不要自行采取补救措施，尤其不可让孩子补服加倍剂量的药物。
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：罗 锴
