21岁的黄晖（化名）是个“夜猫子”，每天下班后都会熬夜玩手机，通常玩到凌晨三四点才睡觉。前不久，他和往常一样凌晨4点才睡，醒来后却头晕目眩、恶心欲吐，并进行性加重。室友一看情况不对，赶紧将他送到长沙市第四医院急诊中心。最终，黄晖被诊断为急性脑梗死，且病灶位于左侧小脑半球，面积广泛且水肿严重。紧急治疗后，黄晖仍处于脑水肿加重并压迫脑干，颅高压症状明显，具有开颅去骨瓣减压手术的指征。跟家属沟通后，该院神经医学科主任、主任医师张金灿带领医疗团队紧急为黄晖施行开颅探查与去骨瓣减压术。手术非常成功，黄晖于近日顺利出院，回归正常生活。
和黄晖同一病房的患者章锦（化名），就没有黄晖这么幸运。24岁的章锦长期通宵沉迷于游戏，近日凌晨5点多在网吧突发昏迷，由朋友送入该院。因为出血量大，脑疝形成，经过积极的手术及后期康复治疗，章锦仍然没有苏醒且遗留严重的神经功能症状。
“这两位年轻的患者在完善相关检查后，均排除动静脉畸形、动静脉瘘、动脉瘤、高血压病、血糖血脂异常等年轻患者常见的脑卒中原因。长期熬夜等不健康的生活习惯可能是他们突发脑卒中的主要原因。”张金灿表示，脑卒中，就是大家平常所说的中风，分为缺血性脑卒中（脑梗死）和出血性脑卒中（脑出血）两种，具有发病率高、复发率高、致残率高和死亡率高及经济负担高的“五高”特点，通常发生在中老年人身上，但近年来有明显年轻化趋势，长期熬夜等不良生活习惯、高血压、糖尿病、高脂血症等是脑卒中的危险因素。
张金灿提醒，脑卒中并非中老年人专利，年轻人应该做到以下几点，以避免发生脑卒中。一是规律作息，避免熬夜。长期熬夜会扰乱人体生物钟，影响血液循环，增加脑卒中的风险。规律作息，充足睡眠，是预防脑卒中的重要措施之一。二是健康饮食，营养均衡。多摄入新鲜蔬果、豆制品和鱼虾类食物，减少高脂肪、高胆固醇、高热量食物摄入，每日食盐摄入量控制在6克以下，避免暴饮暴食。三是适量运动，增强体质。选择适合自身的运动方式，每次运动时间30～45分钟为宜，以促进血液循环，降低脑卒中风险。四是戒烟戒酒，定期体检。烟酒会损害血管健康，增加脑卒中发生率。高血压、糖尿病、高脂血症等是脑卒中的重要诱因，患者应积极控制原发疾病，定期监测血压、血糖、血脂等指标，并遵医嘱按时服药。定期体检，发现潜在健康问题。
寒冷季节，脑卒中发病率和死亡率都会显著增加，尤其是老年人须当心。张金灿指出，一旦怀疑脑卒中，切忌盲目施救，很多所谓的家庭急救方法没有科学依据，正确做法是立即拨打急救电话120。脑卒中的救治是和时间赛跑，救治黄金时间窗4.5小时。
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：罗 锴
