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该病不可逆转但可控制 慢阻肺病患者不可自行停药或调整剂量

2024-12-02 17:36 作者: 汪杨 张维夏 来源: 5295 次阅读

慢阻肺病不可逆转,目前无法完全治愈,但通过早发现、早诊断、早干预,能够有效缓解患者症状、预防急性加重、降低病死率改善生活质量。

“慢阻肺病诊断率低、规范化诊疗率低、患病周期长、反复急性加重、并发症多、致死率高,已成为世界第三大死亡原因。”湖南省人民医院呼吸内科主任蒋永亮告诉记者,慢阻肺病患者通常需要长期用药以控制症状和减少急性加重,切不可自行停药或调整剂量,同时,在医务人员指导下做好以下事项:一是学会缩唇呼吸、腹式呼吸、简单的呼吸操等呼吸康复技能。二是掌握健康的生活方式,如戒烟、均衡饮食、适量有氧运动、保持充足睡眠和良好心态;外出做好呼吸道防护,尽量避免接触有害气体和粉尘,如烟雾、尾气、尘埃等;感冒是慢阻肺等慢性呼吸系统疾病急性发作的主要诱因,及时接种流感疫苗、肺炎疫苗,降低呼吸道感染发生率。三是要正确、规律使用吸入药物,及时向医务人员反馈使用效果、操作方法和不良反应;定期到医疗机构或接受基层医生随访,每年至少做1次肺功能检查。四是结合病情需要,在家中配备脉搏血氧饱和度仪、制氧机或呼吸机,储备急救药品。

“还有特别重要的一点,就是学会识别病情的急性加重。患者出现气促、喘息、胸闷、咳嗽加重发热痰量增加、颜色和(或)黏稠度改变等,提示可能发生了慢阻肺病急性加重,须尽快到医院就诊。”蒋永亮主任提醒道。

那么如何预防慢阻肺病呢?蒋永亮主任建议,从4个方面做起:1.戒烟是降低慢阻肺病发病率最有效的手段,任何时候开始戒烟都不算晚;尽量避免二手烟暴露;2.做好室内外空气污染防护,提倡厨房通风改造和炉灶改造,雾霾天气要减少外出或佩戴口罩。3.加强职业防护,改善工作场所劳动条件,减少职业环境中粉尘或者有害气体、重金属等颗粒暴露。4.注意预防婴幼儿和儿童期的呼吸道感染,减轻支气管—肺发育阶段的异常损伤。

记者了解到,今年9月,慢阻肺病患者健康服务被正式纳入国家基本公共卫生服务项目。各地基层医疗卫生机构将逐步为辖区内已确诊的35岁及以上慢阻肺病患者建档、随访评估和分类干预、健康检查等。健康服务内容包括:建立健康档案;通过门诊或入户完成首次随访,记录患者吸烟史、用药情况、肺功能指标;每年至少提供4 次随访,了解患者症状、用药情况和是否有急性加重情况等;每年提供1 次健康检查,具备条件的基层医疗卫生机构可提供1 次肺功能检测。  

初审:汪   杨

复审:傅仁斌

终审:罗   

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