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不明原因骨痛、浑身无力、食欲不振……12岁女孩得“怪病”,竟是甲状旁腺惹的祸

2024-10-31 15:53 作者: 汪杨 吴靖 王慧玲 来源: 44776 次阅读

1年前,12岁女孩珞珞(化名)出现全身多处骨骼轻微疼痛,她的父母以为珞珞正在长身体,这是“生长痛”,并未在意。几个月后的一天,珞珞与同学嬉戏打闹时,突然瘫软在地,站不起来,她当即被送往当地医院。经检查,珞珞全身多处轻微骨折、代谢性骨病,在该院治疗后,她的症状并未明显好转。此后,珞珞的父母带着她辗转多家医院治疗,均未取得显著疗效。珞珞只能靠轮椅出行,骨骼疼痛加重,还出现食欲不振、恶心、呕吐等症状。

湖南省人民医院乳甲外科二病区主任王慧玲偶然得知珞珞患“怪病”之事,建议珞珞检查甲状腺旁腺。不查不知道,一查吓一跳。检查发现,珞珞甲状旁腺素高达2454皮克每毫升(pg/mL,正常值15~65pg/mL),血钙3.2毫摩尔每升(mmol/L,正常值2.1~2.8 mmol/L),彩超提示甲状旁腺腺瘤,被诊断为甲状旁腺腺瘤、原发性甲状旁腺功能亢进。原来,珞珞的“怪病”,是甲状旁腺——这个鲜为人知的器官惹的祸。

明确病因后,珞珞被转往湖南省人民医院乳甲外科二病区治疗。王慧玲带领医疗团队为其实施无充气腋窝入路腔镜甲状旁腺部分切除术。手术用时40分钟,仅在腋窝处留下一个疤痕。术后第二天,珞珞就能站起来,复查显示其甲状旁腺素、血清钙指标均恢复正常。

“甲状腺是人体重要的内分泌器官,在左右两叶甲状腺背面(或埋在其中),各有1对甲状旁腺,棕黄色,卵圆形,形似大豆,主要功能为分泌甲状旁腺激素,调节机体内的代谢,对人体骨骼发育、肾脏功能起到重要作用。”王慧玲介绍,当甲状旁腺发生增生、瘤变或癌变时,甲状旁腺素分泌异常增多,引发原发性甲状旁腺功能亢进症。

原发性甲状旁腺功能亢进症,简称原发性甲旁亢,多由于单发的甲状旁腺腺瘤引起,是一种相对常见的内分泌疾病,临床表现可累及骨骼系统、泌尿系统等,引起高钙血症、骨痛、骨质疏松、肾结石、肾功能受损甚至肾衰竭和尿毒症。

“原发性甲旁亢在临床上极易被忽略。出现不明原因的全身骨痛、病理性骨折尿路结石血尿高钙血症等病症,以及因长期的慢性高钙血症引起的食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘等症状时,须高度警惕原发性甲旁亢,及时排查甲状旁腺问题。”王慧玲提醒道。

初审:汪   杨

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