乙肝临床治愈又称功能性治愈，即停止治疗后乙肝表面抗原持续阴性，伴或不伴乙肝表面抗体出现，乙肝病毒DNA低于最低检测下限，肝功能正常，肝组织无病变进展。《中国慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》明确建议，对于部分适合条件的慢性乙肝患者，应追求临床治愈。
我国超过83%的原发性肝细胞癌与乙肝病毒感染有关。研究观察慢乙肝患者的5年肝癌发生率，发现未进行抗病毒治疗的患者肝癌发生率达14.9%，进行抗病毒治疗的患者肝癌发生率降至10.7%，而实现临床治愈的患者肝癌发生率只有1%。
那么，哪些慢性乙肝患者更可能获得乙肝临床治愈呢？一般来说，如果表面抗原滴度小于500，那么实现转阴的机会就会增加，尤其表面抗原滴度在100以下的患者，转阴机会更大；年轻患者的免疫力更强，进行治疗后，清除乙肝病毒的机会也会更大，表面抗原转阴的可能性比老年人更高；另外，还要结合患者目前的免疫状态以及在治疗过程中表面抗原的下降速度来综合评估。建议患者前往医院肝病门诊进行关于乙肝临床治愈的咨询评估，再制定个性化的治疗方案。
获得乙肝表面抗原清除的慢乙肝患者，肝硬化、肝癌、死亡等不良结局均显著改善。乙肝表面抗原清除后巩固治疗12周以上，出现较高水平的乙肝表面抗体后再停药，患者的复发风险明显降低。
日前，国家卫健委医院管理研究所公布乙肝临床治愈门诊规范化建设与能力提升项目规范单位与培育单位名单，中南大学湘雅医院入选第一批规范单位。
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：罗 锴
