我国首个居民骨质疏松症流行病学调查结果显示：50岁以上人群中，男性骨质疏松症患病率为6.0%，女性骨质疏松症患病率为32.1%；65岁以上女性骨质疏松症患病率则达到51.6%。骨质疏松症患病率随年龄增加而增长，女性比男性高；尤其是绝经后女性激素分泌锐减，骨质流失加速，患病率大增。
骨质疏松性骨折被称为“人生最后一次骨折”
骨质疏松症在早期通常没有明显的特异性症状，很容易被人忽视，因此被称为“静悄悄的流行病”。很多老年人往往是不慎摔倒发生骨折后，经X线或骨密度检查时才发现存在严重的骨质疏松。记者从长沙部分医院骨科门诊获悉，被三四岁孩子踢一脚就骨折了，甚至打个喷嚏就骨折了的骨质疏松症患者屡见不鲜。
“骨质疏松症如同‘温水煮青蛙式’，大多数患者一开始常无明显不适，随着病情进展，可出现疼痛、驼背、身高降低、活动受限等临床表现，并容易继发脆性骨折。”长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）内分泌代谢科主任黄德斌告诉记者。
脆性骨折（即骨质疏松性骨折）又被称为“人生最后一次骨折”，其中髋部骨折最严重，一年内致残率高达50%，致死率达20%，严重影响患者生活质量，造成沉重的家庭和社会负担。首个居民骨质疏松症流行病学调查结果显示，目前大众对骨质疏松症的知晓率及诊断率仍然很低，分别仅为7.4%和6.4%，甚至在脆性骨折发生后，骨质疏松症的治疗率也仅有30%，这点在农村地区尤为突出。我国骨质疏松症的防治面临“一高三低”（患病率高、知晓率、诊断率、治疗率低）的严峻挑战。
“骨质疏松症患者，通过药物治疗结合健康生活方式，骨折是可以避免的。”黄德斌提醒，骨质疏松症的管理是一个长期过程，需要患者、家属及医疗团队的共同努力。医生会根据患者情况，制定个性化的综合治疗方案；患者要遵医嘱定期复诊，调整治疗方案；家属则需要给予情感支持，协助其完成日常护理和康复训练，以确保获得最佳的治疗效果。
10月17日，长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）老年病科十七病室举办以“管体重、强骨骼”为主题的骨质疏松症防治健康讲座，并免费为老人测血糖、量血压、筛查骨质疏松。□黄丹郡 摄
预防骨质疏松症的有效措施
骨质疏松症无法逆转，但可防可治，防大于治。预防骨质疏松症的有效措施，包括合理饮食、适当锻炼和晒太阳（或适量服用维生素D）、健康生活方式、定期检查等。比如饮食方面，要均衡膳食，保持充足营养，保证足量钙和蛋白质的摄入，推荐每日蛋白质摄入量为0.8～1克/公斤体重，可以每天摄入酸奶300毫升或相当量的蛋白质。生活方式方面，避免熬夜，远离烟酒，少喝浓茶、咖啡和碳酸饮料等，平时加强防摔、防碰、防绊、防颠等措施，还要注意避免长期使用影响骨代谢的药物。
“同时，要保持合适的体重，太瘦和太胖都不好。平时大家通过增强抗阻、力量锻炼促进骨骼强健，对骨骼健康最有益的运动类型是负重运动和力量训练，比如举、推、跑、跳以及‘登台阶’等，多参加一些改善人体平衡、协调能力和肌肉力量的运动。”黄德斌指出，早检测、早发现、早干预是预防脆性骨折的有效手段。建议老年男性和绝经后女性这类骨质疏松高危人群，定期进行骨密度检查。如果发现骨密度下降，或者出现腰背疼痛、驼背、直不起腰、身高降低等症状，及时到医院就诊。
首个居民骨质疏松症流行病学调查发现，我国低骨量人群庞大，40～49 岁人群低骨量率为32.9%，50 岁以上人群低骨量率达到46.4%，是骨质疏松症的高风险人群，而50岁以上人群的骨密度检测比例仅为3.7%。
“骨量是逐渐流失且不可逆。一般来说，20～·40岁骨量达到峰值，之后就开始走下坡，随年龄增加而逐渐降低。因此峰值骨量越高，峰值年龄越晚，发生骨质疏松症的时间就越迟，症状与程度也越轻。”黄德斌提醒，预防骨质疏松，应当从青少年时期就开始，以获得最佳骨量峰值。健康的生活习惯对于提高基础骨量积累，获得较好的骨量峰值，维持骨骼健康具有重要影响。建议40岁左右检测一次骨密度，50岁后每年检测一次。
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：罗 锴
