眼外伤是儿童常见眼科急症,已成为儿童单眼视力损害和后天性单眼盲的主要原因。
因儿童活泼好动、好奇心强、缺乏自我保护的意识和能力,再加上眼睛的位置暴露,导致儿童眼外伤发病率高,且受伤形式多样、伤情复杂。
儿童眼外伤有什么特点?
儿童眼外伤大多发生在日常活动、学习、运动和交通事故中,常见致伤物有剪刀、木棍、铅笔、直尺、玩具、鞭炮、篮球等,绝大部分为误伤或意外伤,常见眼部表现包括眼睑裂伤、角膜裂伤、巩膜裂伤、前房积血、虹膜脱出、外伤性白内障、晶状体脱位、玻璃体积血、视网膜脱离、视神经挫伤、继发性青光眼、眼内炎等。
一方面,因儿童受伤大多发生在没有成人监护的情况下,儿童又不了解眼外伤对视力损伤的严重性,而且害怕被家长责骂,往往就诊不及时,导致延误病情。另一方面,因儿童无法准确描述具体伤情,加上外伤带来的剧烈疼痛和紧张情绪,患儿难以配合检查和治疗,导致伤情评估和诊治难度大。第三,儿童眼部结构特殊,对各种损伤产生的炎性反应强烈,往往并发症多,预后差,致盲率高。
如何及时、正确处理儿童眼外伤?
记住“四个不要”。1.不要揉眼、挤眼或慌乱转动眼睛,以免造成眼内容物脱出,加重病情;2.不要用水冲洗(化学品溅入眼睛除外),以免增加感染风险;3.不要自行在眼部涂药或敷草药,以免增加感染和药物毒性可能,影响伤情判断;4.不要自行拔出插入眼部的异物,以免造成二次伤害。
做到“三个及时”。1.孩子一定要及时告诉家长或老师;2.家长一定要及时确认致伤物品,安抚孩子情绪,用干净的纱布、手帕或毛巾轻轻盖住患处;3.一定要及时到正规医院就诊处理,以免耽误最佳治疗时机。
加强“一个注意”。如果是酸碱性的化学品溅入眼睛,需要立即用大量流动的清水反复冲洗眼睛30分钟。注意,有干石灰进入眼睛的话,应先把石灰去除后再进行冲洗,否则会造成热灼伤。冲洗时用手指将上下眼皮撑开,转动眼球;如果能翻转眼皮更好,再立即就医。
提醒广大家长,绝大部分儿童眼外伤是可以预防的,因此防大于治,科学防护最重要,要加强安全教育,提升孩子的自我保护的意识和能力;要加强对幼儿的看护,让孩子远离危险物品和环境等。
初审:汪 杨
复审:傅仁斌
终审:罗 锴