长沙6岁女童莹莹（化名）近期胃口不好，爱挑食，她妈妈带她来到湖南省人民医院天心阁院区针灸科二部就诊。接诊医生阳大为主治医师详细询问病史并进行体格检查后，考虑为小儿疳积，建议采用针刺四缝穴进行治疗。
“疳积是疳证和积滞的总称，其中，疳证是以面黄肌瘦、毛发枯焦、腹部膨隆、精神萎靡、食欲不振为主要表现的儿科病证；积滞是由乳食内积、脾胃受损引起的肠胃疾病，临床主要表现为腹泻、腹胀、便秘、呕吐等症状。”该院针灸科二部主任封迎帅副主任医师介绍，中医认为，针刺四缝穴可治疗小儿疳积、百日咳、消化不良、厌食、腹泻、咳嗽、生长发育迟缓等疾病。
四缝穴在人的双手掌侧食指、中指、无名指、小指的近端横纹中央，共8个点。中医经络腧穴理论认为，四缝穴为经外奇穴，与多个脏腑有内在联系，针刺此穴有健脾行气、调节阴阳平衡等作用。现代研究表明，针刺四缝穴能促进胃蛋白酶活动，增强胃液及胃蛋白酶的分泌，还可使小肠中胰蛋白酶、胰淀粉酶的含量增加。
阳大为用三棱针快速点刺莹莹的四缝穴，并挤出少许液体。治疗结束后，他叮嘱家长采取按揉足三里穴、小儿捏脊等中医疗法为莹莹进行居家调理。
按揉足三里穴。足三里位于小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线中点上。按揉足三里2分钟左右，以酸胀为度；该法具有调理脾胃，消积化滞，补中益气等作用，主治胃肠疾病，如胃痛、呕吐、呃逆、腹胀、疳积等消化系统疾病。
小儿捏脊。“夹脊”穴位于背部，从第一胸椎至第五腰椎棘突下两侧，后正中线旁开0.5寸，一侧17个穴位。患儿取俯卧位，被捏部位裸露，施行者双手呈半握拳状，拳心向下，拳眼相对，用两拇指指面的前1/3处着力，吸定并顶住患儿龟尾穴处的皮肤，拇指端前按，拇指食指同时用力将该处皮肤夹持住并提起，然后双手交替用力。自下而上，一紧一松挤压向前移动至大椎穴。每日捏脊6～9遍，捏三提一。
阳大为提醒，家长平时须做好患儿饮食调理，避免患儿进食肥甘油腻、生冷寒凉的食物，多食山药、茯苓、小米等易于消化的食物，不宜过饱过饥。
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：罗 锴
