家住长沙市望城区的张先生，在家吃“嗍螺”(流行于湘、赣、粤、桂等地的一道传统风味美食)时，不小心将牙签扎入自己左手大拇指。由于伤口并不深，也没有牙签断在里面，仅仅流了一点点血，张先生并未在意，简单止血后未再做处理。
4天后，张先生拇指上的小伤口不仅未愈合，而且整个手指都肿了，越来越痛，于是他到当地医院就诊，医生给予切开排脓并注射破伤风抗毒素等一系列治疗。
然而，张先生的手指症状虽然较之前有所缓解，但仍有明显的流液流脓。于是，他来到长沙市第四医院骨一科就诊。接诊的该院骨一科主任医师贺健军进行详细检查，发现张先生的左手大拇指内侧可见长约1.5厘米的伤口，伤口周围可见红肿、渗液及部分坏死组织，闻之有异味，初步诊断为骨髓炎。
该院骨一科医疗团队立即为张先生进行手术，引流脓液，清除坏死组织。术中发现患者指骨已被部分破坏，病情进一步发展，患者将面临截指的风险。术后，检验结果证实为口腔厌氧杆菌感染致左手拇指骨髓炎。经对症用药，目前张先生已康复出院。
“骨髓炎是由多种病原微生物通过血液等途径侵袭骨组织，使骨质发生炎症反应的骨骼破坏性疾病，常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变形杆菌、厌氧杆菌等。”贺健军告诉记者，骨髓炎临床上较为常见，多因局部外伤导致细菌侵入造成感染。一般来说，如果没有严重的基础疾病或免疫力低下，人被小小牙签扎伤后，不会出现骨髓炎这种严重感染。而像张先生这样的病例之所以屡见不鲜，并非他们有基础疾病，而是因为牙签是被用过的。
牙签，很多人习惯饭后用它“剔除”食物残渣。人的口腔内有上千种细菌，绝大多数属正常菌群，但也有很多是致病菌，比如咽峡炎链球菌等，尤其有口腔疾病者。这些致病菌在口腔内无害，但是随着牙签转移到其他部位的伤口，而该伤口又未及时清洗消毒或进行有效的抗感染治疗，就容易造成感染。
“骨髓炎可并发化脓性关节炎、病理骨折、肢体生长障碍、关节挛缩及强直性脊柱炎等，且急性骨髓炎进展较快，严重者可出现全身感染、脓毒血症，甚至感染性休克。”贺健军提醒，日常生活中尽量不要用牙签剔牙，一旦被用过的牙签扎伤，须立即挤出伤口瘀血，清创消毒，伤口较深须及时就医。如果伤口迟迟不见愈合，出现红肿溃烂、疼痛加剧、流液流脓等症状一定尽早到医院就诊。另外，平时注重口腔清洁，如果手上有伤口，不建议直接去摸牙齿或抠牙，以免造成伤口感染。
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：罗 锴
